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2025年眼科白内障术后在线服务合同协议
甲方(患者或其授权代理人):[填写姓名/名称]
身份证号/统一社会信用代码:[填写号码]
联系地址:[填写地址]
联系电话:[填写电话]
乙方(在线医疗服务提供方):[填写名称]
注册地址:[填写地址]
联系方式:[填写电话]
医疗机构执业许可证号(如适用):[填写号码]
鉴于甲方患有白内障并已接受或即将接受手术治疗,甲方希望利用乙方提供的在线服务平台获得白内障术后的相关在线医疗服务,乙方愿意提供相应服务,双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,达成如下协议:
第一条服务内容与范围
1.1乙方同意向甲方提供自白内障手术日期起为期十二(12)个月的在线医疗服务,具体服务内容包括但不限于:
(1)术后康复指导:通过在线平台提供个性化的术后护理知识、眼部卫生指导、活动建议及生活方式注意事项。
(2)在线咨询:在服务期限内,甲方可以通过约定的在线渠道(如[填写平台名称或描述])就白内障术后康复相关非紧急问题向乙方指定的服务人员进行咨询,乙方根据自身能力在合理时间内予以解答。
(3)术后随访:甲方应按照乙方要求,定期通过在线平台报告术后恢复情况,包括但不限于视力变化、眼部异物感、疼痛、分泌物等状况。
(4)复诊提醒:乙方负责在甲方术后约定复查时间前,通过短信、APP推送或邮件等方式进行提醒。
(5)信息推送:乙方可以向甲方推送与白内障术后康复相关的健康资讯、科普文章等(甲方有权选择是否接收)。
1.2乙方提供的服务不包含但不限于:替代甲方前往医疗机构进行必需的线下检查、诊断、治疗;提供紧急医疗救助指导;进行执业医师资格范围内的处方开具或药物推荐(非指引性);进行可能损害患者健康的建议。
1.3本协议项下的在线服务通过乙方提供的特定网络平台进行,平台地址为:[填写网址或描述]。
第二条服务期限
2.1本协议约定的在线服务期限自甲方完成白内障手术之日起计算,为期十二(12)个月。
2.2服务期限届满,本协议自动终止,除非双方另行协商并签订新的协议。
第三条服务费用与支付方式
3.1本协议项下的在线服务费用为人民币[填写金额]元(大写:[填写大写金额])。该费用包含协议期限内提供的所有约定服务。
3.2甲方应在本协议签订之日起[填写天数]日内,通过[填写支付方式,如银行转账、支付宝、微信支付等]方式将服务费用支付至乙方指定账户:
账户名称:[填写账户名称]
开户银行:[填写开户银行]
银行账号:[填写银行账号]
3.3甲方未按本协议约定支付服务费用的,乙方有权暂停或终止向其提供服务,并要求甲方补足费用及可能产生的滞纳金。
第四条双方权利与义务
4.1甲方的权利与义务:
(1)有权获得本协议约定的在线医疗服务,并要求乙方保证服务的质量。
(2)有义务在服务开始前如实向乙方提供必要的个人信息及术后情况。
(3)有义务按照乙方要求,及时、准确地在在线平台报告术后恢复情况及相关症状。
(4)有义务遵守乙方的服务规则及平台的使用规范。
(5)有义务妥善保管自己的账户信息,并对因保管不当导致的问题自行承担责任。
(6)有权对乙方的服务质量提出意见和建议。
4.2乙方的权利与义务:
(1)有权按照本协议约定收取服务费用。
(2)有义务确保其服务人员具备相应的专业资格(如医生、护士等),并对其言行负责。
(3)有义务在约定范围内,及时、专业地响应甲方的在线咨询和随访请求。
(4)有义务对甲方在服务过程中提供的个人信息(除法律法规另有规定或获得甲方明确授权外)进行保密,并采取必要的技术和管理措施保障信息安全。
(5)有义务保证所提供的服务信息来源可靠,但不对信息内容的绝对准确性做保证。
(6)在服务过程中,如发现甲方病情可能需要线下紧急处理或存在其他风险时,应尽可能提醒甲方及时就医,并告知其联系甲方主治医生或就近医院的途径。
第五条隐私保护与数据安全
5.1乙方确认并承诺,将严格遵守《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规及国家医疗健康信息管理的规定,合法、正当、必要、诚实地收集、使用、存储、加工、传输甲方个人信息。
5.2乙方同意仅在提供本协议约定的在线服务所必需的范围内收集甲方信息,并会明确告知信息收集的目的、方式、范围和存储期限。
5.3乙方承诺采取行业认可的加密、访问控制等技术措施和管理措施,保护甲方个人信息的安全,防止未经授权的访问、泄露、篡改、丢失或被非法使用。
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