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超声科发生医疗纠纷演练脚本

（场景：某三甲医院超声科候诊区，电子叫号屏显示23号林XX，诊室外座椅上零散坐着候诊患者。超声科诊室2内，墙面贴着禁止拍摄检查屏幕的警示标识，检查床一侧的超声机正在运行，屏幕上显示胎儿超声影像。时间：下午3点15分，窗外阳光透过百叶窗洒在操作台上，耦合剂瓶、纸巾盒、一次性床单等物品整齐摆放。）

【第一幕：检查过程】

（超声科医师陈雨桐，32岁，白大褂口袋别着工牌，正为孕24周的孕妇林晓芸做系统超声检查。林晓芸丈夫周明宇站在检查床旁，手机举在胸前，被陈雨桐余光瞥见。）

陈雨桐（手指轻敲检查床围栏，语气温和）：周先生，我们科室规定检查时不能拍摄屏幕，这是为了保护其他患者隐私，也避免您误解图像内容。您坐那边椅子上陪太太就行，有问题我会随时和你们沟通。

周明宇（放下手机，搓了搓手）：好的好的，主要是我们头胎，太紧张了，想留个纪念。医生您仔细看看，我们上个月NT检查都正常，今天系统筛查可别出什么问题。

林晓芸（轻抚隆起的腹部，声音带点鼻音）：雨桐姐，我最近胎动好像没之前频繁，会不会有什么问题？（两人是大学同学，林晓芸怀孕后一直找陈雨桐做产检）

陈雨桐（将耦合剂挤在林晓芸腹部，探头轻轻滑动）：别自己吓唬自己，胎动频率和胎儿睡眠周期有关，24周还没到胎动规律期呢。（屏幕切换切面）你看，双顶径、股骨长都符合孕周，胎心148次/分，胎盘位置正常。（探头停在胎儿心脏区域，屏幕显示四腔心切面，但胎儿左侧手臂遮挡部分区域）

（诊室电话突然响起，陈雨桐看了眼来电显示，是产科王主任的号码，犹豫两秒后接起。）

陈雨桐（一手持探头，一手接电话）：王主任，我这儿正做系统超声呢......什么？2床的李女士突然大出血？好，我马上让护士过去帮忙！（转头对门口喊）小吴！去产科2床帮忙，王主任说需要支援！

（护士吴雪应声跑开。陈雨桐转回屏幕，胎儿体位已改变，原本的心脏切面被脊柱遮挡。她快速滑动探头寻找，操作台上的叫号器又响起24号张XX请进。）

陈雨桐（看了眼墙上的挂钟，3点25分，今天加号多，后面还有8个患者）：晓芸，胎儿现在背对着我们，心脏显示不清，要不你起来活动10分钟，吃块巧克力，等会回来我再补查？

林晓芸（撑起身子，接过陈雨桐递来的纸巾擦肚子）：行，反正我也想去趟厕所。明宇，把我包里的巧克力拿出来。

周明宇（翻包时带出产检手册）：医生，我们之前唐筛低风险，是不是就肯定没问题？

陈雨桐（边在报告模板里输入已确认的指标，边回答）：唐筛是概率筛查，低风险只代表胎儿患唐氏综合征的概率低，但系统超声主要看结构异常，两者侧重点不同。你俩先去活动，等会回来我重点看心脏。

（林晓芸夫妇离开诊室，陈雨桐按叫号器叫24号患者。24号是位老年男性，做肝部超声，检查过程顺利，3点40分结束。陈雨桐正清理探头时，林晓芸返回，肚子上还沾着刚才没擦净的耦合剂。）

陈雨桐（重新涂耦合剂，探头在腹部滑动）：现在胎儿转过来了，（屏幕显示四腔心切面）你看，左右心房心室大小对称，房室瓣显示清楚。（移动探头）大动脉交叉也正常，暂时没看到明显畸形。

周明宇（凑到屏幕前）：医生，这团黑的是什么？不会是有问题吧？

陈雨桐（放大图像）：这是胃泡，正常结构，胎儿在吞咽羊水呢。（看了眼时间，3点55分，后面还有6个患者）报告半小时后取，有问题我会第一时间联系你们。

（林晓芸穿好衣服，周明宇接过报告预览单，上面胎儿心脏结构未见明显异常的结论让两人松了口气。）

【第二幕：纠纷爆发】

（一周后，上午10点，超声科导诊台。护士吴雪正在给患者登记，周明宇气势汹汹冲进来，手里攥着一沓检查单，林晓芸跟在后面，眼睛红肿。）

周明宇（拍桌）：叫你们科主任来！陈雨桐呢？她给我媳妇做的超声是怎么回事？

吴雪（起身，保持微笑）：先生您先别急，有什么问题慢慢说。这是超声科，大声喧哗会影响其他患者。

林晓芸（抹眼泪）：我们昨天去省妇幼做复查，说胎儿室间隔缺损3mm！之前在这儿做系统超声，陈雨桐说心脏没问题，现在才查出来，孩子生下来要做手术，你们要负责！

周明宇（掏出省妇幼的超声报告，拍在导诊台上）：看看！胎儿室间隔膜部回声中断约3mm，考虑室间隔缺损，你们漏诊了！

（候诊患者纷纷转头，导诊台旁的叫号器还在机械喊着15号王XX。吴雪快速扫了眼报告，按下呼叫铃通知陈雨桐和主任。）

吴雪（轻声）：两位先跟我去接待室，这里人多，我们好好沟通。

（接待室约10平米，有沙发、茶几、饮水机，墙上挂着《医疗纠纷处理流程》。周明宇一进门就踹了脚沙发，林晓芸瘫坐在椅子上哭。）

陈雨桐（推门进来，脸色发白，手里拿着林晓芸的原始超声图像硬盘）：晓芸，明宇，我昨天就看到省妇幼的报告了，我也很意外......

周明宇（冲过去揪住陈雨桐白大褂）：意外？你知不知道我们为了这个孩子准备了多久？我媳妇孕早期先兆流产，打了三个月黄体酮！现在