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06术中低体温的护理案例分享目录01术中低体温概述02术中低体温的风险因素03术中低体温的预防措施04术中低体温的监测与处理05术后低体温的护理

01术中低体温概述

术中低体温定义在手术过程中患者体温低于36℃，称为术中低体温。术中低体温原因定义与原因麻醉药物抑制体温调节中枢、手术室环境温度过低、输注冷液体或血液制品、体表暴露过多、患者自身因素（如年龄、体质等）。0102

体温调节失衡手术过程中体表暴露、手术切口、大量输血输液等因素导致热量丢失过多。热量丢失过多环境因素手术室温度过低、湿度过高、空气对流等环境因素也会加速患者体温下降。麻醉药物抑制血管收缩和寒战反应，导致机体产热减少和散热增加。发生机制

低体温可导致酶活性降低、代谢减慢、心率减慢、血压下降等生理功能改变。低体温可使血小板数量减少、功能降低，导致凝血功能障碍，增加手术出血风险。低体温可降低机体免疫力，增加术后感染的风险。低体温可延长麻醉药物代谢时间，导致术后苏醒延迟。对患者的影响生理功能影响凝血功能异常免疫功能下降麻醉药物代谢

02术中低体温的风险因素

胸腹腔手术由于手术时间长、创伤大、暴露面积广，导致热量散失过多。神经外科手术由于手术部位特殊，需进行大量冲洗和冷却，导致体温下降。心脏手术体外循环过程中，热量散失和体温调节功能受损。手术类型

123麻醉方式全身麻醉全身麻醉药物会抑制体温调节中枢，导致体温调节能力下降。椎管内麻醉椎管内麻醉会阻断身体部分神经传导，使体温调节功能受损。局部麻醉局部麻醉虽然对体温调节中枢影响较小，但长时间手术仍可能导致体温下降。

年龄瘦弱、体脂含量低的患者更容易散热，导致体温下降。体质合并症患有甲状腺功能减退、糖尿病等代谢异常的患者，体温调节能力受损，易发生低体温。婴幼儿和老年人体温调节能力较差，容易发生低体温。患者个体差异

03术中低体温的预防措施

术前评估与准备评估患者体温术前需对患者的体温进行评估，确定患者是否有低体温的风险。预防措施术前准备根据评估结果，采取相应的预防措施，如加强保温、调整室温等。确保手术室温度适宜，准备好保暖设备，如电热毯、暖风机等。123

术中保温技术覆盖物选择选用保温性能好的覆盖物，如手术巾、棉被等，避免患者身体暴露。体温监测术中持续监测患者体温，及时发现低体温症状。加温设备使用加温设备，如输液加温器、血液加温器等，确保液体和血液温度适宜。

环境温度控制手术室温度合理调节手术室温度，保持在适宜范围内，避免温度过低导致患者体温下降。手术室湿度控制手术室湿度，减少患者体内水分蒸发，有助于维持体温。

04术中低体温的监测与处理

食道温度测量鼻咽温度测量膀胱温度测量鼓膜温度测量反映核心体温，是术中常用的体温监测方法。操作简便，但准确性易受外耳道分泌物影响。可替代食道温度测量，但准确性略低。反映核心体温，但操作较为不便。体温监测方法

为最常见的低体温症状，出现寒战时应及时采取保暖措施。寒战低体温的早期识别低体温时机体通过增加呼吸频率以增加产热。呼吸增快心率增快是低体温的代偿反应，但严重低体温时心率可能下降。心率增快低体温时机体末梢血管收缩，导致皮肤湿冷、苍白。皮肤湿冷、苍白

减少机体散热，如停止体表冲洗、保持手术切口纱布覆盖等。保温措施密切监测体温、心率、呼吸等生命体征。监测生命体加盖棉被、调整手术室温度、使用升温毯等。升温措施如寒战、心律失常等，确保患者安全。及时处理低体温并发症低体温的处理流程

05术后低体温的护理

密切监测体温采取加盖棉被、毛毯或热水袋等措施，保持患者体温在正常范围内。保暖措施环境温度调节手术室和病房的温度，保持在适宜的范围内，通常不低于24℃。术后密切监测患者体温，特别是体温低于36℃的患者，应及时采取措施。术后体温恢复

伤口感染保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。心血管并发症保持患者心率、血压稳定，避免低体温引起的血压升高或心率失常。呼吸系统并发症保持患者呼吸道通畅，鼓励深呼吸和咳嗽，预防肺部感染。寒战及时采取措施缓解患者的寒战症状，如给予保暖、调整室温等。术后并发症预防

术后护理要点生命体征监测术后持续监测患者生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等。疼痛管理评估患者疼痛程度，及时给予止痛药物，减轻患者痛苦。营养支持根据患者情况给予营养支持，促进患者恢复体力。活动指导根据患者手术部位和恢复情况，指导患者进行适当的床上或床旁活动。

06术中低体温的护理案例分享

在全身麻醉过程中，采用温度监测和调整麻醉深度，以减少低体温的发生。使用连续体温监测系统，密切监测患者体温变化，及时发现并处理低体温。采取加盖棉被、使用加温毯、调节手术室温度等保暖措施，防止患者体温过低。加热输液和输血，避免冷液体对患者体温的负面影响。案例一：大型手术中的低体温处理