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胸外科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.张力性气胸急救首先应

A.手术治疗

B.抗生素治疗

C.排气减压

D.胸带固定

答案：C

2.食管癌最常见的病理类型是

A.腺癌

B.鳞癌

C.未分化癌

D.腺鳞癌

答案：B

3.开放性气胸的主要病理生理变化是

A.纵隔摆动

B.反常呼吸运动

C.进行性伤侧肺压缩

D.呼吸死腔增加

答案：A

4.闭式胸腔引流护理措施中错误的是

A.定期挤压引流管

B.水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60-100cm

C.每天更换水封瓶

D.病人取平卧位

答案：D

5.肺癌中预后最差的是

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：C

6.肋骨骨折最易发生在

A.第1-3肋

B.第4-7肋

C.第8-10肋

D.第11-12肋

答案：B

7.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

A.腋前线第6-8肋间

B.腋前线与腋中线之间第6-8肋间

C.腋中线第6-8肋间

D.腋中线与腋后线之间第6-8肋间

答案：D

8.食管癌的典型症状是

A.进行性吞咽困难

B.胸骨后疼痛

C.呕吐

D.消瘦

答案：A

9.下列哪种情况可出现反常呼吸运动

A.单根肋骨骨折

B.多根多处肋骨骨折

C.两根肋骨骨折

D.肋骨骨折合并气胸

答案：B

10.肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑

A.压迫食管

B.压迫颈交感神经

C.压迫喉返神经

D.压迫上腔静脉

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.胸外科手术后常见的并发症有

A.出血

B.感染

C.肺不张

D.心律失常

答案：ABCD

2.食管癌的转移途径包括

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：ABC

3.张力性气胸的临床表现有

A.极度呼吸困难

B.皮下气肿

C.纵隔移位

D.伤侧胸廓饱满

答案：ABCD

4.胸腔闭式引流的目的包括

A.引流胸腔内积气、积液

B.重建胸腔负压

C.促进肺复张

D.防止感染

答案：ABC

5.肺癌的早期症状有

A.咳嗽

B.血痰

C.胸痛

D.发热

答案：ABC

6.肋骨骨折的治疗原则是

A.止痛

B.固定胸廓

C.防止并发症

D.早期活动

答案：ABC

7.下列关于血胸的描述正确的是

A.少量血胸可自行吸收

B.中量血胸需胸腔闭式引流

C.大量血胸应剖胸探查

D.血胸合并感染应按脓胸处理

答案：ABCD

8.胸外科手术前呼吸道准备包括

A.戒烟

B.深呼吸训练

C.有效咳嗽训练

D.雾化吸入

答案：ABCD

9.食管癌病人术前护理措施包括

A.营养支持

B.口腔护理

C.胃肠道准备

D.心理护理

答案：ABCD

10.胸外科手术后的护理要点有

A.监测生命体征

B.保持呼吸道通畅

C.维持胸腔闭式引流通畅

D.疼痛护理

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共20分）

1.开放性气胸应立即封闭伤口，变为闭合性气胸。（）

答案：√

2.食管癌病人术前应常规放置胃管。（）

答案：√

3.胸腔闭式引流瓶应低于胸腔60-100cm。（）

答案：√

4.肺癌病人化疗期间应多饮水，以促进药物排泄。（）

答案：√

5.多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动。（）

答案：√

6.血胸病人胸腔闭式引流引出的血液不凝固，说明出血已停止。（）

答案：×

7.食管癌切除术后，胃肠减压应持续至肛门排气。（）

答案：√

8.胸外科手术后病人应取平卧位。（）

答案：×

9.张力性气胸病人可出现纵隔摆动。（）

答案：×

10.肺癌病人出现吞咽困难，提示肿瘤压迫食管。（）

答案：√

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述胸腔闭式引流的护理要点。

答：保持管道密闭，防止漏气；严格无菌操作，防止感染；妥善固定，防止受压、扭曲、打折；观察引流液的量、颜色、性质并记录；定期挤压引流管，防止堵塞；鼓励病人咳嗽和深呼吸，促进肺复张；水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60-100cm。

2.简述食管癌病人术前胃肠道准备的内容。

答：术前3天进流食，术前1天禁食；梗阻严重者术前3天每晚用生理盐水加抗生素冲洗食管；术前放置胃管，若通过梗阻部位困难，不能强行插入；结肠代食管手术病人，术前做好肠道准备。

3.简述肋骨骨折的治疗原则。

答：止痛，可采用药物、肋间神经阻滞等方法；固定胸廓，减少骨折断端活动，减轻疼痛；防止并发症，如肺部感染、肺不张等；鼓励病人咳嗽、咳