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2025年社保理赔考试题库及答案

考试时长：120分钟满分：100分

一、选择题（总共10题，每题2分）

1.社会保险法规定，职工发生工伤事故后，用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起（）日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

a)10

b)20

c)30

d)60

2.根据失业保险条例，失业人员在领取失业保险金期间，如果自谋职业并领取了一次性安置补助金，则（）年内不得再次领取失业保险金。

a)1

b)2

c)3

d)5

3.养老保险待遇中，基本养老金由（）两部分组成。

a)个人缴费和单位缴费

b)基础养老金和个人账户养老金

c)医疗保险和工伤保险

d)生育保险和失业保险

4.职工因工死亡，其直系亲属可以领取的丧葬补助金标准为（）个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

a)3

b)6

c)9

d)12

5.在医疗保险报销中，属于乙类药品的是（）。

a)必须由定点医疗机构全额支付

b)个人需要自付一定比例费用

c)全部由个人自费

d)免费提供

6.工伤保险待遇中，停工留薪期一般不超过（）个月。

a)3

b)6

c)12

d)24

7.社会保险基金的征收、管理和使用，应当遵循（）原则。

a)收支两条线

b)专款专用

c)公开透明

d)以上都是

8.失业保险金的标准，不得低于（）城市的最低生活保障标准。

a)省会

b)直辖市

c)设区的市

d)县级

9.职工基本养老保险个人账户储存额，按照（）计算。

a)本金加上银行同期存款利息

b)本金加上国债利息

c)本金加上企业补充养老保险

d)本金加上投资收益

10.医疗保险中，属于门诊特殊病的是（）。

a)慢性病

b)重大疾病

c)急症

d)以上都是

二、判断题（总共10题，每题2分）

1.工伤保险待遇包括一次性伤残补助金和伤残津贴。（×）

2.失业保险金可以一次性领取。（×）

3.养老保险待遇中的个人账户养老金，可以提前支取。（×）

4.生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗费用报销。（√）

5.医疗保险中的丙类药品，个人无需支付任何费用。（×）

6.工伤认定申请只能由用人单位提出。（×）

7.社会保险基金可以用于平衡财政收支。（×）

8.失业人员必须参加失业保险才能领取失业保险金。（√）

9.基本医疗保险待遇包括住院和门诊费用报销。（√）

10.工伤保险待遇中的医疗补助金，由个人全额支付。（×）

三、填空题（总共10题，每题2分）

1.社会保险的基本原则是______、公平和可持续。

2.失业保险金的领取期限，根据失业人员累计缴费时间确定，缴费时间每满1年，领取期限增加______个月。

3.养老保险待遇中的基础养老金，与职工缴费年限挂钩，缴费每满1年，每月增加______元。

4.工伤保险待遇中的停工留薪期，是指职工因工负伤停止工作接受治疗并确定丧失劳动能力的______。

5.医疗保险待遇中的起付线，是指参保人员需要自付的最低费用标准，通常为______的8%。

6.生育保险待遇中的生育津贴，按照职工所在单位上年度职工月平均工资计算，不得低于______城市的最低生活保障标准。

7.社会保险基金的征收，应当根据______和职工工资总额确定缴费基数。

8.工伤认定申请，应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起______日内提出。

9.失业保险金的领取期限，最长不超过______年。

10.医疗保险中的乙类药品，个人需要自付______比例费用。

四、简答题（总共4题，每题5分）

1.简述社会保险待遇的构成及其特点。

答：社会保险待遇主要包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。其构成特点包括：

-基本养老保险由基础养老金和个人账户养老金组成，体现多缴多得、长缴多得的原则；

-基本医疗保险包括住院、门诊费用报销，实行统筹基金和个人账户相结合；

-工伤保险待遇包括医疗、停工留薪期工资、伤残补助金等，保障职工因工负伤权益；

-失业保险金和生育津贴，体现