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内科护理副高晋级试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

答案：D。缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，从而改善通气。A选项减少胸痛并非缩唇呼吸的目的；B减轻呼吸困难是最终结果，但直接目的是避免小气道塌陷；C增加肺泡通气量是综合作用的结果，缩唇呼吸主要是改善呼气过程。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。急性心肌梗死时，疼痛是最早、最突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长。A心源性休克多在起病后数小时至1周内发生；B心律失常多发生在起病1-2天内；D心力衰竭主要是急性左心衰竭，在起病最初几天内或疼痛、休克好转阶段出现。

3.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力增高

D.骨髓铁染色阴性

答案：B。血清铁蛋白是体内储存铁的指标，其降低是诊断缺铁性贫血最可靠的指标。A血清铁降低受多种因素影响，不是最可靠指标；C总铁结合力增高可提示缺铁，但不是确诊依据；D骨髓铁染色阴性也可提示缺铁，但不如血清铁蛋白降低特异。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列关于糖尿病患者饮食治疗的说法，正确的有

A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础

B.控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪

C.多吃蔬菜，可不限量

D.严格限制单糖和双糖的摄入

答案：ABD。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，需要控制总热量，合理分配三大营养素。严格限制单糖和双糖的摄入，因为它们吸收快，可使血糖迅速升高。C选项虽然蔬菜富含膳食纤维等营养物质，但也不能不限量，一些根茎类蔬菜含碳水化合物较高，过量食用也会影响血糖。

2.下列属于高血压并发症的有

A.脑出血

B.急性心肌梗死

C.肾功能衰竭

D.视网膜病变

答案：ABCD。高血压长期控制不佳可引起心、脑、肾、眼等靶器官损害。脑出血是高血压常见的脑部并发症；急性心肌梗死与高血压导致的冠状动脉粥样硬化有关；肾功能衰竭是高血压肾损害的严重后果；视网膜病变也是高血压常见的并发症之一。

3.下列关于支气管哮喘患者的护理措施，正确的有

A.保持室内空气清新，避免接触过敏原

B.给予高流量吸氧

C.指导患者进行呼吸训练

D.遵医嘱给予支气管舒张剂

答案：ACD。保持室内空气清新，避免接触过敏原可减少哮喘发作的诱因。指导患者进行呼吸训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，可改善呼吸功能。遵医嘱给予支气管舒张剂可缓解哮喘症状。B选项支气管哮喘患者一般给予低流量吸氧，高流量吸氧可能会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。

判断题（每题6分，共5题）

1.消化性溃疡患者疼痛具有节律性，胃溃疡疼痛多在餐后1/2-1小时出现，至下次进餐前消失。

答案：正确。胃溃疡疼痛的节律性特点就是餐后痛，多在餐后1/2-1小时出现，至下次进餐前缓解，这与进食后胃酸分泌增加刺激溃疡面有关。

2.甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高，应给予高热量、高蛋白、高维生素及低碘饮食。

答案：正确。甲亢患者基础代谢率增高，能量消耗大，需要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。碘是合成甲状腺激素的原料，低碘饮食可减少甲状腺激素的合成，有助于控制病情。

3.慢性肾小球肾炎患者应严格限制蛋白质的摄入，无论病情轻重都应控制在0.6g/（kg·d）以下。

答案：错误。慢性肾小球肾炎患者应根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。当肾功能正常或轻度受损时，可给予正常量的优质蛋白，即1.0g/（kg·d）；当肾功能减退时，才需要限制蛋白质摄入，一般为0.6-0.8g/（kg·d）。

4.肺炎患者出现胸痛时，应采取患侧卧位，以减轻疼痛。

答案：正确。患侧卧位可减少患侧胸廓的活动，减轻胸痛。同时有利于健侧肺的通气和换气功能。

5.心律失常患者发作时应立即进行电复律治疗。

答案：错误。不是所有心律失常发作时都需要立即进行电复律治疗。电复律有其适应证，如心室颤动、心房颤动伴血流动力学障碍等。对于一些心律失常，可先采取药物治疗等其他措施。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述心力衰竭患者的护理要点。

答：心力衰竭患者的护理要点包括：

-休息与活动：根据心功能分级安排休息与活动，心功能Ⅰ级患者可不限制一般的体力活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动；心功能Ⅱ级应适当限制体力活动，增加休息时间；心功能Ⅲ级应严格限制活动，以卧床休息为主；心功能Ⅳ级应绝对卧床休息。

-饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素易消化饮食，控