高危儿的识别转诊与管理.pptVIP

高危儿的识别转诊与管理;一、高危因素对婴儿的危害;不同胎龄早产儿脑瘫患病率(n);;（二）低出生体重儿;(三）窒息和缺氧缺血性脑病;缺氧缺血性脑病;（四)先天性和中枢性神经系统感染;二、国内高危儿残障的防治现状;脑损伤的早期信号;脑损伤的早期信号;脑损伤的早期信号;脑损伤的早期信号;神经学检查异常;脑损伤早期发现的途径;高危儿家庭监测10项内容;;高危儿医学监测;高危儿脑损伤筛查法

（简称高危儿筛查）;;小儿脑损伤的早期干预;儿童保健所将疑难病例及时转专科医院或上级医院进行会诊，并进行追踪随访。

高危儿的识别转诊与管理

新生儿行为神经测查（NBNA）

二、国内高危儿残障的防治现状

1、母亲患有中度以上妊娠期高血压综合征、糖尿病、严重感染等；

惊厥发生率为68%，病死率为7%，神经系统后遗症为28%。

在学龄儿童可出现LD及ADHD

2、Ⅱ类体弱儿/高危儿：由县（市）妇幼保健机构管理；

3、Ⅲ类体弱儿：建立专案。

2个月头老往后仰，不能竖头，不注视人脸或物体；

1、表情呆板，眼神不灵活，逗时无反应，不会出声笑，

5、患有遗传代谢性疾病（如先天愚型、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等）；

轻度窒息智力发育异常为13.;年济南全市出生万

触觉刺激：口部、手掌、足底、皮肤

先天性感染（宫内感染）

哺乳困难，异常哭闹；

高危儿的识别转诊与管理

听觉损害6-12%

54%出现后遗症，重度HIE100%有后遗症（2002，北京医科大学）

视觉、听觉：镜子、人脸图片、人脸玩具，距离18-20厘米；

90例平均月龄为的可疑脑瘫高危儿及脑瘫患儿，经过2年的追踪观察和康复治疗，22例诊断为脑瘫的患儿，68.

觉醒度：过度兴奋或抑制。

触觉刺激：口部、手掌、足底、皮肤

2、生母患有贫血、心脏病等疾病者；

早期发现有赖于早期有效的系统评估

(三）窒息和缺氧缺血性脑病

13‰，为足月儿的倍。

颜面与眼征：注视、追视、眼球振颤、斜视、落日征等。

由社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构负责管理。

易罹患各种合并症，导致脑损伤。;早期干预应注意问题;干预策略1—喂养;干预策略2—多感官刺激;干预方法;高危儿转诊、管理;体弱儿/高危???分类;体弱儿/高危儿分类;一、体弱儿/高危儿分类;二、分级管理;三、管理方法;谢谢大家！