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2025年中医艾灸服务协议书

甲方（服务提供方）：[填写医疗机构/诊所/工作室全称]

统一社会信用代码/身份证号：[填写相应证件号码]

地址：[填写详细地址]

联系电话：[填写联系电话]

法定代表人/负责人：[填写姓名]

乙方（服务接受方）：[填写姓名]

身份证号：[填写身份证号码]

住址：[填写详细住址]

联系电话：[填写联系电话]

鉴于甲方拥有提供中医艾灸服务的资质和能力，乙方有意接受甲方的中医艾灸服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意为乙方提供中医艾灸服务，具体服务项目包括但不限于[请根据实际情况填写具体艾灸项目，例如：针对颈椎病的温针灸服务、针对腰椎间盘突出的隔物灸服务、节气保健灸等]。

1.2服务方式为[选择“上门服务”或“到店服务”：上门服务/到店服务]。

1.3服务地点：[如上门服务，填写乙方指定地址；如到店服务，填写甲方诊所/工作室地址]。

1.4甲方应按照国家相关标准及行业规范，结合乙方实际情况提供专业、安全的艾灸服务。服务过程中将使用符合国家标准的艾条、艾绒及其他辅助材料。

第二条服务费用与支付方式

2.1服务收费标准：

(1)[具体服务项目一]：每次[服务时长]元，[如为套餐或疗程，请描述内容]。

(2)[具体服务项目二]：每次[服务时长]元，[如为套餐或疗程，请描述内容]。

(3)其他服务项目费用：按实际发生服务内容确定。

2.2总费用：本协议项下约定的服务费用总额为人民币[填写总金额]元（大写：[填写大写金额]）。

2.3费用构成：上述费用包含[例如：医生诊疗费、艾灸材料费等]。

2.4支付方式：乙方选择以下第[填写数字]种方式支付服务费用：

(1)一次性支付：乙方应在协议签订时/首次服务前支付全部费用。

(2)按疗程支付：乙方应在每个疗程开始前支付该疗程费用。

(3)按次支付：乙方应在每次服务结束后支付本次服务费用。

2.5支付时间：[根据选定的支付方式，明确具体支付时间节点]。

2.6发票：甲方在收到乙方支付的服务费用后，应及时向乙方开具等额[增值税普通发票/增值税专用发票]。

第三条双方权利与义务

3.1甲方的权利与义务：

(1)甲方有权按照协议约定收取服务费用。

(2)甲方应确保提供服务的医师/技师具备相应的执业资格。

(3)甲方应保证所使用的艾灸器材和材料符合国家卫生和安全标准。

(4)甲方有义务在服务前向乙方告知艾灸的基本流程、可能出现的正常反应以及潜在风险，并征得乙方确认。

(5)甲方有义务对乙方提供的个人信息予以保密，非因法律规定或协议约定不得泄露。

(6)甲方应妥善保管服务场所，确保乙方在接受服务时的安全。

3.2乙方的权利与义务：

(1)乙方有权获得协议约定的、符合标准的中医艾灸服务。

(2)乙方有权要求甲方提供相关服务人员的资质证明。

(3)乙方有义务在服务前如实告知甲方自己的健康状况，包括但不限于已确诊疾病、正在服用的药物、过敏史、近期手术史、是否怀孕或哺乳期等。若因乙方隐瞒或提供虚假信息，导致服务中出现意外或加重原有病情，甲方不承担相应责任。

(4)乙方有义务配合甲方进行必要的问诊、体格检查或相关准备。

(5)乙方在服务过程中应听从医师/技师的指导，不得擅自改变体位或进行与治疗无关的活动。

(6)乙方有义务爱护服务场所的设施和物品。

(7)乙方应支付按照协议约定应承担的服务费用。

第四条安全保障与免责条款

4.1甲方应采取必要的措施，确保艾灸服务过程的安全，防止发生烫伤等意外伤害。服务场所应具备基本的消防安全设施。

4.2甲方将在服务前向乙方告知艾灸可能出现的正常现象，如治疗部位皮肤出现红晕、轻微烫感等，以及极少数情况下可能出现的过敏反应或其他不适。

4.3乙方理解并确认，艾灸作为中医外治法，存在一定的个体差异和潜在风险。尽管甲方已采取合理的安全措施并尽到告知义务，但无法完全排除因乙方自身特殊情况（包括但不限于未如实告知健康状况、原有疾病急性发作、凝血功能障碍、皮肤破损感染等）、乙方自身行为（包括但不限于治疗过程中自行移动、自行增加治疗强度、治疗结束后不注意保护等）或不可抗力（如地震、火灾等自然灾害）等原因导致的一切损害后果。

4.4基于上述情况，对于因乙方原因、第三方原因或不可抗力导致的任何损失或伤害，甲方在已尽到合理注意和告知义务的前提下，不承担赔偿责任。

4.5若乙方在接受服务过程中出现明显不适，应立即告知甲方工作人员。甲方