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2025护士资格考试《外科护理》模拟题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.患者男性，58岁，因“急性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术，术后6小时主诉腹胀明显。最可能的原因是

A.低钾血症

B.麻醉后肠麻痹

C.腹腔内出血

D.肠梗阻

答案：B

解析：腹腔镜术后早期腹胀多因麻醉药物抑制肠道蠕动（肠麻痹），或二氧化碳气腹残留刺激所致，一般术后24-48小时可自行缓解。低钾血症多发生于术后3天以上，腹腔内出血以腹痛、血压下降为主要表现，肠梗阻多伴呕吐、停止排气排便。

2.患者女性，32岁，右下肢开放性骨折合并活动性出血，现场急救时首要措施是

A.固定骨折端

B.止血

C.镇痛

D.转运至医院

答案：B

解析：开放性骨折合并活动性出血时，止血是首要措施（遵循急救“ABC”原则：Airway气道、Breathing呼吸、Circulation循环），大出血可导致休克甚至死亡，需优先控制。

3.患者男性，45岁，诊断为“破伤风”，护士在护理时应重点观察的并发症是

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.颅内压增高

D.肾衰竭

答案：B

解析：破伤风患者因咀嚼肌、呼吸肌痉挛，易发生误吸、痰液积聚，且长期卧床，肺部感染（如肺炎、肺不张）是最常见的并发症。心力衰竭多见于严重感染性休克，颅内压增高无特异性，肾衰竭罕见。

4.患者女性，60岁，因“胃癌”行胃大部切除术，术后第3天拔除胃管后，患者出现上腹胀满、呕吐，呕吐物为含胆汁的胃内容物。最可能的诊断是

A.吻合口梗阻

B.输入袢梗阻

C.输出袢梗阻

D.倾倒综合征

答案：C

解析：输出袢梗阻表现为拔除胃管后上腹胀痛，呕吐物含胆汁（因输入袢胆汁可进入胃腔）；吻合口梗阻呕吐物不含胆汁；输入袢梗阻呕吐物量少，多不含胆汁；倾倒综合征发生于进食后，以心悸、出汗、腹泻为特征。

5.患者男性，25岁，火焰烧伤头面部、双上肢（均为Ⅱ°），其烧伤面积为

A.27%

B.36%

C.18%

D.45%

答案：A

解析：头面部9%（发部3%、面部3%、颈部3%），双上肢18%（双手5%、双前臂6%、双上臂7%），合计9%+18%=27%（中国九分法）。

6.患者男性，35岁，因“脾破裂”行脾切除术，术后第2天出现体温38.5℃，最可能的原因是

A.腹腔感染

B.肺部感染

C.吸收热

D.尿路感染

答案：C

解析：术后3天内体温≤38.5℃多为吸收热（组织损伤吸收所致），若持续＞38.5℃或术后3天发热需考虑感染（如腹腔、肺部、尿路感染）。

7.患者女性，40岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行甲状腺大部切除术后，出现手足抽搐，最可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.甲状腺危象

答案：C

解析：甲状旁腺损伤可导致低钙血症，表现为手足抽搐；喉返神经损伤表现为声音嘶哑，喉上神经损伤为饮水呛咳，甲状腺危象以高热、心动过速为特征。

8.患者男性，70岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后护士指导其避免的体位是

A.屈髋＜90°

B.下肢外展

C.交叉双腿

D.患侧卧位

答案：C

解析：人工髋关节置换术后需避免髋关节内收、内旋（如交叉双腿、跷二郎腿），防止关节脱位；允许屈髋＜90°、下肢外展、健侧卧位（患侧需垫软枕）。

9.患者女性，55岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.预防感染

答案：B

解析：禁食、胃肠减压可减少食物刺激胃酸分泌（胃酸可刺激胰液分泌），从而降低胰酶活性，减轻胰腺自身消化。

10.患者男性，65岁，因“直肠癌”行Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术），术后护理重点是

A.观察吻合口瘘

B.结肠造口护理

C.预防深静脉血栓

D.疼痛管理

答案：B

解析：Miles手术需永久乙状结肠造口，造口护理（如观察血运、指导患者自我护理）是术后重点；吻合口瘘多见于保肛手术（如Dixon术），深静脉血栓和疼痛管理为常规护理。

11.患者女性，28岁，左乳外上象限触及2cm×3cm肿块，质硬、活动度差，超声提示“BI-RADS5类”，最可能的诊断是

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺癌

D.乳腺炎

答案：C

解析：BI-RADS5类提示高度怀疑恶性（恶性概率＞95%），结合肿块质硬、活动差，符合乳腺癌特征；纤维腺瘤多质韧、