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(新)医院短缺药管理制度(3篇)

医院短缺药管理制度（一）

一、总则

为了有效应对医院短缺药品问题，保障临床用药需求，确保医疗质量和患者安全，依据国家相关法律法规及政策要求，结合医院实际情况，特制定本制度。本制度所指短缺药品是指在医院正常运行过程中，因各种原因导致供应不足，无法满足临床治疗需要的药品。

二、管理组织与职责

1.短缺药品管理工作小组

成立由医院分管院长任组长，药剂科、医务科、临床科室负责人等为成员的短缺药品管理工作小组。负责全面统筹协调医院短缺药品的管理工作，制定短缺药品管理相关政策和策略，定期召开会议研究解决短缺药品供应过程中出现的重大问题。

2.药剂科职责

负责短缺药品的日常监测与预警。建立短缺药品信息收集机制，通过与药品供应商保持密切沟通、关注行业动态、利用信息化手段等方式，及时掌握药品供应情况。当发现有药品供应可能出现短缺迹象时，及时向短缺药品管理工作小组报告。

制定短缺药品储备计划。根据医院临床用药需求、药品短缺历史数据等，科学合理地确定短缺药品的储备品种和数量。定期对储备药品进行盘点和质量检查，确保储备药品的质量和有效期符合要求。

组织短缺药品的采购与供应。在药品出现短缺时，积极与供应商协商，采取增加采购频率、调整采购量、寻找替代供应商等措施，尽力保障药品供应。对于一些紧急短缺的药品，要启动应急采购程序，确保在最短时间内获取药品。

做好短缺药品的调配与发放工作。按照临床需求，合理调配短缺药品，优先保障急危重症患者的用药需求。严格执行药品发放管理制度，确保药品发放准确无误。

3.医务科职责

参与短缺药品管理政策的制定。从临床医疗需求的角度，为短缺药品的储备、采购等提供专业意见和建议。

组织临床科室合理使用短缺药品。加强对临床医生的培训，提高医生对短缺药品的认识和合理使用水平，避免不合理用药导致药品浪费。

协调临床科室之间的短缺药品调配。当某一科室出现短缺药品需求时，在医院内部进行统筹协调，合理调配药品资源。

4.临床科室职责

及时反馈临床用药需求和药品短缺信息。临床医生在日常诊疗过程中，如发现某种药品供应不足或可能出现短缺，应及时向药剂科报告。

严格执行短缺药品使用管理制度。按照规定的适应证、用法用量等合理使用短缺药品，不得滥用。在使用短缺药品时，要做好用药记录，便于跟踪和评估。

积极配合医院开展短缺药品的替代治疗工作。当某种短缺药品无法供应时，临床医生应根据患者的具体情况，选择合适的替代药品进行治疗，并向患者做好解释工作。

三、短缺药品监测与预警

1.监测内容

药品供应情况监测。包括药品的库存数量、供应商的供货能力、供货时间等。定期对药品库存进行盘点，掌握药品的实时库存情况。

临床用药需求监测。分析临床科室的药品使用量、使用频率等数据，了解药品的实际需求情况。关注疾病流行趋势和季节性用药特点，预测可能出现的药品需求变化。

市场信息监测。关注药品行业动态、政策变化、原材料供应情况等，及时了解可能影响药品供应的外部因素。

2.预警机制

根据药品短缺的严重程度和可能影响范围，将预警分为三级：一级预警为严重短缺，可能影响医院正常医疗秩序，危及患者生命安全；二级预警为中度短缺，对部分临床科室的治疗工作有一定影响；三级预警为轻度短缺，可能导致个别患者用药不便，但不影响整体医疗工作。

当发现药品供应出现异常情况时，药剂科应及时进行评估，确定预警级别，并向短缺药品管理工作小组报告。对于一级预警，应立即启动应急响应机制。

预警信息应及时传达给相关部门和人员。通过医院内部信息系统、微信群等渠道发布预警信息，确保临床科室和管理人员及时了解药品短缺情况。

四、短缺药品采购与储备

1.采购管理

常规采购。按照医院的药品采购管理制度，与药品供应商签订采购合同，确保药品的正常供应。在采购过程中，要严格审核供应商的资质和信誉，保证药品的质量和供应稳定性。

应急采购。当药品出现紧急短缺时，启动应急采购程序。可以通过增加采购频率、提高采购价格、寻找替代供应商等方式，尽快获取药品。应急采购应遵循“先保障供应，后完善手续”的原则，事后及时补办相关采购手续。

与供应商建立战略合作伙伴关系。选择信誉良好、供应能力强的供应商作为长期合作伙伴，签订战略合作协议，明确双方的权利和义务。在药品短缺时，供应商应优先保障医院的药品供应。

2.储备管理

储备品种确定。根据医院的临床用药需求、药品短缺历史数据、疾病流行趋势等因素，确定短缺药品的储备品种。储备品种应包括急救药品、特殊治疗药品等。

储备数量确定。根据医院的规模、临床用药量、药品供应周期等因素，合理确定短缺药品的储备数量。储备数量应既能满足临床应急需求，又避免药品积压浪费。

储备药品的管理。建立专门的储备药品库，对储备药品进行分类存放、标识清晰。定期对储备药品进行检查和维护，确保药品