心内科进修医师指南蹬车测试专题及答案解析.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

心内科进修医师指南蹬车测试专题及答案解析

一、单选题（共10题，每题2分）

题目：

1.蹬车运动试验中，运动强度不足的表现是（）。

A.心率增加但血压无变化

B.收缩压下降超过10mmHg

C.心率增加但无心电图异常

D.肺部出现哮鸣音

2.蹬车运动试验中，运动诱发的心绞痛通常表现为（）。

A.运动中突发心前区紧缩感

B.运动后出现持续性胸痛

C.心电图ST段抬高持续1分钟

D.休息后心电图完全恢复正常

3.蹬车运动试验中，运动诱发心律失常最常见的类型是（）。

A.房性心动过速

B.室性早搏

C.完全性房室传导阻滞

D.预激综合征

4.蹬车运动试验中，运动终止后心率恢复情况如何判断运动耐量（）。

A.运动后10分钟心率未恢复至基础水平

B.运动后2分钟心率下降12次/分

C.运动后5分钟心率完全恢复

D.运动后20分钟心率仍高于100次/分

5.蹬车运动试验中，运动诱发ST段压低通常提示（）。

A.左心室功能不全

B.冠状动脉痉挛

C.心肌缺血

D.高血压病

6.蹬车运动试验中，运动诱发的心绞痛伴ST段压低，以下哪项提示预后较好（）。

A.ST段压低≥2mm

B.心绞痛在运动停止后10分钟消失

C.运动中血压持续下降

D.心电图出现病理性Q波

7.蹬车运动试验中，运动诱发ST段抬高通常见于（）。

A.急性心肌梗死

B.陈旧性心肌梗死

C.右心室心肌梗死

D.非ST段抬高型心绞痛

8.蹬车运动试验中，运动诱发的心律失常，以下哪项需立即停止运动（）。

A.频发室性早搏

B.室性心动过速

C.窦性心律不齐

D.完全性右束支传导阻滞

9.蹬车运动试验中，以下哪项不属于运动试验禁忌症（）。

A.严重心力衰竭

B.严重瓣膜病

C.近期心肌梗死

D.预激综合征伴快速心律失常

10.蹬车运动试验中，运动诱发ST段压低持续1分钟，通常提示（）。

A.左主干狭窄

B.前壁心肌缺血

C.后壁心肌缺血

D.右冠状动脉痉挛

二、多选题（共5题，每题3分）

题目：

1.蹬车运动试验中，运动诱发ST段压低的常见部位包括（）。

A.前壁

B.下壁

C.后壁

D.高侧壁

2.蹬车运动试验中，运动诱发的心绞痛常伴随哪些心电图变化（）。

A.ST段压低≥1mm

B.T波倒置

C.Q波出现

D.心房颤动

3.蹬车运动试验中，以下哪些情况需视为假阳性结果（）。

A.运动诱发非典型胸痛

B.ST段压低但无典型心绞痛

C.运动耐量显著下降

D.休息后心电图完全恢复正常

4.蹬车运动试验中，运动诱发心律失常可能包括（）。

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.室性心动过速

D.心房颤动

5.蹬车运动试验中，以下哪些情况需视为试验禁忌症（）。

A.严重心绞痛

B.近期心肌梗死

C.严重高血压

D.严重心力衰竭

三、判断题（共5题，每题2分）

题目：

1.蹬车运动试验中，运动诱发ST段抬高通常提示急性心肌梗死。（×）

2.蹬车运动试验中，运动诱发ST段压低持续1分钟通常提示冠状动脉严重狭窄。（√）

3.蹬车运动试验中，运动诱发心绞痛伴ST段压低，若休息后完全恢复，预后较好。（√）

4.蹬车运动试验中，运动诱发心律失常需立即停止运动，必要时给予药物治疗。（√）

5.蹬车运动试验中，运动诱发ST段压低≥2mm通常提示左主干狭窄。（×）

四、简答题（共3题，每题5分）

题目：

1.简述蹬车运动试验的适应症和禁忌症。

2.简述蹬车运动试验中运动诱发心绞痛的表现及心电图特征。

3.简述蹬车运动试验中运动诱发ST段压低的常见原因及临床意义。

五、案例分析题（共2题，每题10分）

题目：

1.患者男性，62岁，高血压病史10年，近期出现劳力性心绞痛。行蹬车运动试验，运动至6分钟时出现心绞痛，心电图示V3-V5导联ST段压低1mm，T波倒置。运动停止后10分钟心电图基本恢复正常。请分析试验结果并给出初步诊断。

2.患者女性，45岁，近期因胸痛就诊。行蹬车运动试验，运动至5分钟时出现心绞痛，心电图示II、III、aVF导联ST段压低2mm，T波倒置。运动停止后20分钟心电图完全恢复正常。请分析试验结果并给出初步诊断。

答案解析

一、单选题答案解析

1.A

解析：运动强度不足时，心率增加但血压无变化，提示运动负荷不够。

2.A

解析：运动诱发的心绞痛通常表现为运动中突发心前区紧缩感，休息后可缓解。

3.B

解析：运动诱发心律失常最常见的类型是室性早搏，其他类型较少见。

4.B

解析：运动后2分钟心率下降12次/分提示运动耐量下降。

5.C

解析：运动诱发ST段压低通常提示心肌