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护理核心制度培训考核试题

科室：____________________姓名：____________________工号：____________________得分：____________________

考试说明：

1.本试卷满分100分，考试时间90分钟。

2.题型包括单选题、多选题、判断题、案例分析题及简答题。

3.请独立完成，字迹工整，答案请填写在相应位置。

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

（每题只有一个正确答案，请将正确答案的字母填入括号内）

1.关于分级护理制度，下列哪项描述是正确的？（）

A.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

B.一级护理患者应每1小时巡视一次

C.二级护理患者的护理要点是每3小时巡视一次

D.三级护理患者可完全自理，无需护士巡视

2.执行医嘱时，下列哪项操作不符合查对制度？（）

A.执行医嘱后及时签名并记录时间

B.对有疑问的医嘱，核实无误后方可执行

C.抢救时，护士可执行医生的口头医嘱，但需大声复述一遍

D.临时医嘱应在10分钟内执行

3.交接班制度中，下列哪项不属于“十不交接”内容？（）

A.患者数不准不交接

B.床单位不整洁不交接

D.当班护士未到岗不交接

4.关于抢救工作制度，以下说法错误的是（）

A.抢救车应“五定”：定数量、定点放置、定人保管、定期消毒、定期检查维修

B.抢救结束后，护士应在4小时内完成护理记录

C.各种抢救物品、设备应保持性能良好，随时备用

D.抢救时，药品空安瓿需保留，经二人核对后方可丢弃

5.根据查对制度，为患者输血时，需由几名医护人员核对？（）

A.1人

B.2人

C.3人

D.无需核对，由执行护士负责

二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分）

（每题有多个正确答案，请将所有正确答案的字母填入括号内，多选、少选、错选均不得分）

1.下列哪些情况需要进行护理不良事件上报？（）

A.患者发生跌倒，导致皮肤擦伤

B.给药错误，但患者未出现不良反应

C.输液过程中出现轻微静脉炎

D.护士在配药时不小心打碎一支抗生素

E.患者对护理服务不满意进行投诉

2.关于危重患者抢救制度，以下说法正确的是（）

A.抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥

B.对重大抢救，应根据病情提出抢救方案，并立即报告医务科、护理部

C.抢救过程中如需会诊，应迅速申请，会诊医师需10分钟内到达

D.严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交接

E.抢救结束后，护理记录应在6小时内完成

三、判断题（共10题，每题1分，共10分）

（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）

1.（）交接班时如遇抢救病人，交班者应完成抢救后再下班，接班者应积极参与抢救。

2.（）发生护理不良事件后，为保护当事人，可选择性上报。

3.（）执行医嘱时，一般情况下不执行口头医嘱，抢救时除外。

4.（）输血前，需由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容。

5.（）一级护理的患者应绝对卧床休息，满足患者全部生活需求。

四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）

案例一：

护士小王值大夜班，凌晨3点巡视病房时发现8床患者李某某（诊断为“急性心肌梗死”，一级护理）面色苍白、大汗淋漓、主诉胸痛剧烈。心电监护显示：心率120次/分，血压80/50mmHg，ST段明显抬高。

请问：

（1）根据抢救工作制度，护士小王应立即采取哪些措施？（4分）

（2）在此抢救过程中，执行医生口头医嘱时应注意哪些查对要点？（3分）

（3）抢救结束后，小王应完成哪些护理文书工作？（3分）

案例二：

早晨8点，护士小张（责任护士）与护士小李（夜班护士）进行床边交接班。交接至15床患者王某（术后第一天，带有腹腔引流管）时，小张发现引流袋内引流量为150ml（血性），而小李的交班报告上记录为“引流液50ml，淡红色”。患者精神较差，诉切口疼痛。

请问：

（1）小张和小李在交接此患者时，应重点交接哪些内容？（至少列出5项）（5分）

（2）面对当前情况，小张应如何处理？（5分）

五、简答题（共2题，第1题7分，第2题8分，共15分）

1.请简述执行医嘱过程中的“三查八对”具体内容。（7分）

2.请阐述分级护理制度中，特级护理和一级护理的适用对象及护理要点有何不同。（8分）

六、制度匹配题（共5题，每题2分，共10分）

请将下列临床场景与最需要严格执行的核心制度进行连线匹配。

临床场景

核心制度

1.为3床患者张三静脉滴注0.9%氯化钠注射液100ml+头孢曲松钠2.0g

A.查对制度

2.夜班护士向白班护士交代所管10位患者夜间情况

B