（2026年）糖尿病患者的常规护理授课ppt课件.pptxVIP

糖尿病患者的常规护理授课ppt课件科学控糖，健康生活

目录第一章第二章第三章疾病概述饮食管理运动指导

目录第四章第五章第六章药物治疗血糖监测并发症预防

疾病概述1.

定义与分类标准慢性代谢性疾病的核心特征：糖尿病是以持续性高血糖为标志的内分泌代谢紊乱疾病，其病理基础为胰岛素绝对或相对分泌不足及靶器官胰岛素抵抗。临床分型的科学依据：根据WHO标准分为1型（自身免疫性β细胞破坏）、2型（胰岛素抵抗伴分泌不足）、妊娠糖尿病（妊娠期首次发现）及其他特殊类型（如单基因糖尿病）。诊断标准的统一性：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%为关键诊断阈值，需重复检测确认。

病因与风险因素糖尿病发病是遗传易感性与环境因素共同作用的结果，需通过多维度干预降低患病风险。

1型糖尿病诱因：自身免疫应答异常导致胰岛β细胞损伤，与HLA基因型显著相关。环境触发因素包括病毒感染（如柯萨奇病毒）、早期喂养方式等。病因与风险因素

2型糖尿病危险因素：不可改变因素：年龄≥40岁、糖尿病家族史、特定种族（如南亚人群）。可干预因素：腹型肥胖（腰围男性≥90cm/女性≥85cm）、缺乏运动、高脂高糖饮食。病因与风险因素

0102既往巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征患者、妊娠期体重增长过快者。妊娠糖尿病高危群体：病因与风险因素

典型三多一少症状多饮：血浆渗透压升高刺激下丘脑口渴中枢，日均饮水量可达3-5L。多尿：血糖超过肾糖阈（约10mmol/L）导致渗透性利尿，夜尿次数显著增加。体重下降：胰岛素缺乏迫使脂肪/蛋白质分解供能，每月可减重2-3kg。急性并发症表现糖尿病酮症酸中毒：呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼气烂苹果味（丙酮）、血酮体≥3mmol/L。高渗高血糖状态：血糖常＞33.3mmol/L而无明显酮症，伴意识障碍或抽搐。慢性并发症早期信号微血管病变：视物模糊（视网膜水肿）、泡沫尿（微量白蛋白尿＞30mg/24h）。神经病变：对称性肢端麻木（袜套样分布）、胃轻瘫（餐后腹胀呕吐）。主要临床表现

饮食管理2.

蛋白质摄入糖尿病患者需保证优质蛋白摄入（如鱼、瘦肉、豆类），占总热量15%-20%，以维持肌肉和修复组织，同时避免肾功能异常者过量摄入。脂肪选择优先选择不饱和脂肪酸（橄榄油、坚果），限制饱和脂肪（动物油脂）和反式脂肪（加工食品），脂肪供能比应控制在25%-30%。膳食纤维补充每日摄入25-30克膳食纤维（全谷物、蔬菜），可延缓糖分吸收，改善餐后血糖波动并增强饱腹感。维生素与矿物质重点补充B族维生素（粗粮）、维生素D（鱼类）及铬、镁（绿叶菜），以改善胰岛素敏感性和代谢功能。营养需求与平衡

碳水化合物控制技巧选择升糖指数（GI）≤55的食物（如燕麦、糙米），可减缓血糖上升速度，避免精制碳水（白面包、糖浆）的快速吸收。低GI食物优选通过计算每餐碳水克数（通常45-60g/餐），配合胰岛素剂量调整，实现精准血糖管理。碳水化合物计数法将每日碳水总量分配为3主餐+2-3次加餐，避免单次过量摄入导致的血糖峰值。分餐策略

个体化设计根据患者年龄、体重、活动量及并发症（如肾病）定制热量（通常1500-2000kcal/天），肥胖者需减少5%-10%体重。餐盘比例法推荐非淀粉类蔬菜占1/2，优质蛋白占1/4，全谷物碳水占1/4，直观控制营养素分配。定时定量固定进餐时间与主食量（如每餐1拳头米饭），避免随意加餐引发的血糖紊乱。烹饪方式优化采用蒸、煮、炖等低温烹饪，避免油炸、糖醋等高脂高糖做法，减少额外热量摄入食计划制定原则

运动指导3.

增强心血管功能有氧运动如快走、游泳可降低血压和血脂，减少心血管并发症风险。个性化运动方案根据患者年龄、并发症情况选择运动类型，如无氧运动（抗阻训练）与有氧运动结合。改善血糖控制规律运动能提高胰岛素敏感性，促进葡萄糖利用，降低血糖水平。运动益处与类型选择

有氧运动为核心：每周150-300分钟中等强度有氧运动可直接降糖，建议快走、游泳等，注意监测血糖防低血糖。抗阻训练增效：每周2-3次抗阻训练能增加肌肉量，提升胰岛素敏感性，需间隔48小时以上恢复。强度科学量化：中等强度标准为最大心率50-70%，可通过能说话但微喘主观判断，避免过度疲劳。并发症需规避：视网膜病变者避跳跃动作，神经病变患者选减震鞋具，肾病者控制强度。个性化组合：有氧+抗阻+柔韧性训练组合效果最佳，新手应从20分钟/日逐步增量至60分钟。动态调整关键：需定期评估运动反应，结合血糖数据和并发症情况调整方案，协同药物饮食。运动类型推荐频率强度标准注意事项有氧运动每周150-300分钟心跳呼吸加快，微喘但能说话避免空腹运动，携带含糖食品抗阻训练每周2-3次每组10-15次，2-4组间隔≥48小时，覆盖主要肌群柔韧性训练每周2-