医院医务人员职业防护应急预案.docxVIP

医院医务人员职业防护应急预案

一、总则

（一）目的与意义

为有效预防和控制医务人员在医疗活动中发生职业暴露，最大限度地降低职业暴露带来的健康风险，保障医务人员的职业安全与身心健康，维护正常的医疗秩序，特制定本预案。本预案旨在规范职业暴露事件的报告、应急处置、医学随访及后续管理流程，为医院职业防护工作提供系统性指导。

（二）编制依据

本预案依据国家相关法律法规、部门规章及行业标准，结合本院实际情况制定。

（三）适用范围

本预案适用于本院全体在职、进修、实习医务人员以及在院从事医疗相关工作的其他人员（以下统称“医务人员”）在执业活动中可能发生的各类职业暴露事件的预防与应急处置。

（四）工作原则

1.预防为主，防治结合：强化全员职业防护意识，落实标准预防措施，从源头上减少职业暴露的发生。

2.快速响应，果断处置：建立健全职业暴露应急处置机制，确保暴露事件发生后能迅速启动、有效应对。

3.分级负责，责任到人：明确各部门、各岗位在职业防护及应急处置中的职责，确保各项措施落实到位。

4.科学规范，持续改进：依据最新的科学证据和指南规范处置流程，并定期对预案进行评估与修订，不断提升职业防护水平。

二、组织机构与职责

（一）职业防护领导小组

医院成立由院长任组长，分管副院长任副组长，医务、护理、院感、人事、后勤、药剂、设备等相关科室负责人为成员的职业防护领导小组。其主要职责包括：

*审定本院职业防护及应急处置相关制度和预案。

*组织、协调、监督职业防护及应急处置工作的开展。

*保障职业防护所需的人员、物资、经费等资源。

*组织对重大或群体性职业暴露事件的调查、处理与评估。

（二）职业防护工作小组

在职业防护领导小组下设工作小组，通常挂靠在医院感染管理科或护理部。其主要职责包括：

*具体负责本预案的日常实施、指导与监督。

*组织开展职业防护知识、技能的培训与考核。

*负责职业暴露事件的登记、报告、调查、分析与反馈。

*指导并参与职业暴露后的应急处置、医学咨询与随访。

*管理职业暴露应急物资储备。

*定期向职业防护领导小组汇报工作情况，提出改进建议。

（三）科室职责

各临床、医技科室主任/护士长为本科室职业防护第一责任人，负责：

*组织本科室人员学习并执行本预案及相关职业防护制度。

*确保本科室防护用品的充足供应与正确使用。

*发生职业暴露事件时，立即组织初步处置，并按规定流程上报。

*配合职业防护工作小组进行事件调查与处理。

（四）医务人员个人职责

医务人员是职业防护的直接执行者，应：

*主动学习职业防护知识，掌握标准预防技能。

*严格遵守操作规程和防护要求，正确使用防护用品。

*增强自我防护意识，发生职业暴露后，立即进行初步处理，并按规定及时报告科室负责人及职业防护工作小组。

*配合完成暴露后的评估、随访与治疗。

三、风险识别与评估

（一）主要暴露风险

1.生物性危害：主要包括经血液传播病原体（如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等）、经呼吸道传播病原体（如结核分枝杆菌、SARS-CoV-2等）以及其他感染性物质导致的暴露。

2.化学性危害：接触各类消毒剂、化疗药物、麻醉废气、医用气体等化学物质可能引起的皮肤、黏膜刺激或中毒。

3.物理性危害：包括锐器伤（针刺伤、手术刀割伤等）、辐射（电离辐射、非电离辐射）、噪声、高温、低温等。

4.其他危害：如工作压力、心理应激、暴力伤害等。

（二）风险评估要点

各科室应结合自身工作特点，定期对潜在的职业暴露风险进行评估，重点关注高风险操作环节、高风险人群及新发突发传染病疫情等情况，为制定针对性防护措施提供依据。

四、预防与准备

（一）教育培训

1.医院定期组织全院性职业防护知识与技能培训，内容包括标准预防、各种防护用品的选择与正确使用、锐器伤的预防与处理、职业暴露报告流程、常见病原体暴露后的处置原则等。

2.新入职人员、进修实习人员必须接受岗前职业防护培训，考核合格后方可上岗。

3.针对高风险科室和岗位，开展专项培训和技能演练，如穿脱防护服、心肺复苏中的防护等。

4.定期更新培训内容，确保医务人员掌握最新的防护知识和指南。

（二）防护用品配备与管理

1.医院根据不同科室和岗位的防护需求，配备合格、充足的个人防护用品（PPE），如口罩（一次性医用口罩、医用外科口罩、医用防护口罩）、帽子、防护服、隔离衣、护目镜/防护面屏、手套、鞋套等。

2.防护用品应符合国家相关标准，定点存放，标识清晰，方便取用，并由专人负责管理，定期检查补充，确保在有效期内使用。

3.推广使用具有安全防护装置的医疗器具，如防针刺伤注射器、安全型静脉留置针等，减少锐