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2025年牙体牙髓病学重点题库附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于静止龋的描述，正确的是

A.龋损进展速度快，病变组织质地松软

B.常见于邻面龋，因食物嵌塞导致

C.龋损停止进展后，表面可形成硬而光滑的牙本质层

D.多发生于乳牙列，与矿化程度低相关

答案：C

解析：静止龋是由于致龋环境改变（如食物滞留减少、自洁作用增强），龋病发展停止的状态，病变区质地硬，表面可因再矿化形成光滑层。

2.急性牙髓炎疼痛的典型特点不包括

A.自发性、阵发性剧烈疼痛

B.温度刺激（尤其是冷刺激）可缓解疼痛

C.夜间痛明显，患者常因痛醒

D.疼痛不能定位，呈放射性

答案：B

解析：急性牙髓炎疼痛特点为温度刺激（冷、热）加剧疼痛，热刺激更显著；冷刺激可能初期缓解（如化脓性牙髓炎），但总体以激发痛为主。

3.根管治疗中，根管预备的主要目的是

A.扩大根管直径以便充填

B.清除根管内感染物质，形成利于封闭的形态

C.去除牙本质壁上的玷污层

D.测量根管工作长度

答案：B

解析：根管预备的核心是彻底清除感染牙髓组织、细菌及其代谢产物，同时成形根管为连续锥度，便于后续消毒和充填。

4.年轻恒牙牙髓切断术成功的关键是

A.彻底去除感染的冠髓

B.保留健康的根髓

C.使用氢氧化钙作为盖髓剂

D.术后定期复查

答案：B

解析：年轻恒牙牙髓切断术需在严格无菌操作下，切除冠部感染牙髓，保留健康根髓，以维持牙髓活力和牙根继续发育。

5.诊断牙内吸收的首选检查是

A.牙髓活力测试

B.X线片

C.温度测试

D.叩诊

答案：B

解析：牙内吸收在X线片上表现为髓腔内局限性透射影，是最直接的诊断依据。

6.深龋与可复性牙髓炎的鉴别要点是

A.有无自发痛

B.温度刺激痛是否持续

C.龋洞深度

D.叩诊是否疼痛

答案：B

解析：可复性牙髓炎温度刺激痛为一过性（去除刺激后疼痛立即消失），深龋的刺激痛为短暂性（去除刺激后疼痛很快消失），但深龋无牙髓充血表现；若温度刺激痛持续数秒，则提示不可复性牙髓炎。

7.根管治疗中，根管充填的时机不包括

A.无自觉症状，叩诊无不适

B.根管内无渗出液

C.棉捻测试无异味

D.根尖周透射影完全消失

答案：D

解析：根尖周病变的愈合需要时间，根管充填的时机主要依据临床症状（无叩痛、无渗出）和根管内清洁度，而非透射影完全消失。

8.以下哪种情况最适合直接盖髓术

A.深龋去腐后露髓（露髓孔直径0.5mm）

B.外伤冠折露髓（露髓时间＜2小时，露髓孔直径0.3mm）

C.慢性牙髓炎急性发作露髓

D.龋源性露髓伴牙髓化脓

答案：B

解析：直接盖髓术适用于机械性或外伤性露髓（露髓孔小、时间短）、年轻恒牙或恒牙的新鲜露髓，且牙髓无感染或感染轻微。深龋露髓多伴牙髓感染，需间接盖髓或根管治疗。

9.急性根尖周炎浆液期与急性牙髓炎的主要鉴别点是

A.有无自发痛

B.温度刺激是否加剧疼痛

C.患牙是否有伸长感、咬合痛

D.牙髓活力测试结果

答案：C

解析：急性根尖周炎浆液期患牙有浮出感、咬合痛（早接触痛），而急性牙髓炎无咬合痛，温度刺激痛更明显。

10.根管治疗中，确定工作长度的常用方法不包括

A.电测法（根管长度测量仪）

B.X线片法（初尖锉照相）

C.患者主观感觉法（器械到达根尖时患者疼痛）

D.手感法（器械到达根尖狭窄部时有阻力）

答案：C

解析：患者主观感觉不可靠，工作长度需通过客观方法（电测、X线、手感）确定，避免超出根尖孔。

11.以下关于牙本质过敏症的治疗，错误的是

A.脱敏治疗的原理是封闭牙本质小管或降低牙髓神经敏感性

B.激光治疗（如Nd:YAG激光）可有效封闭牙本质小管

C.对于反复脱敏无效的患牙，应立即行根管治疗

D.咬合调整（调磨过高牙尖）可减少牙本质暴露

答案：C

解析：牙本质过敏症首选保守治疗（脱敏、调合等），仅当保守治疗无效且症状严重影响生活时，才考虑根管治疗。

12.慢性闭锁性牙髓炎的临床表现不包括

A.有长期冷热刺激痛史

B.无明显自发痛

C.龋洞深，未露髓

D.牙髓活力测试（冷测）立即出现持续疼痛

答案：D

解析：慢性闭锁性牙髓炎冷测多为迟缓性痛（刺激去除后疼痛持续数秒），而非立即出现持续痛（后者常见于急性牙髓炎）。

13.根管治疗中，根管消毒的常用药物不包括