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2025年心电图培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正常窦性P波在Ⅱ导联的形态特征是

A.倒置

B.双向（先正后负）

C.低平（振幅0.05mV）

D.直立且振幅≤0.25mV

答案：D

2.心电图中PR间期的测量应选择

A.最早出现P波和最早出现QRS波的导联

B.最长P波和最宽QRS波的导联

C.Ⅱ导联（P波最清晰）

D.V1导联（QRS波最清晰）

答案：C

3.患者心电图显示：心率150次/分，RR间期绝对规则，QRS波群时限0.08秒，可见逆行P波（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），PR间期0.10秒。最可能的诊断是

A.窦性心动过速

B.房性心动过速

C.交界性心动过速

D.室性心动过速

答案：C

4.以下哪项不符合房性期前收缩的心电图表现

A.提前出现的异位P波（形态与窦性P波不同）

B.PR间期≥0.12秒

C.代偿间歇完全

D.其后QRS波群形态多正常（无室内差异性传导时）

答案：C（房性期前收缩代偿间歇多不完全）

5.典型预激综合征（WPW综合征）的心电图特征不包括

A.PR间期缩短（0.12秒）

B.QRS波群起始部有δ波（预激波）

C.ST-T段与QRS主波方向相反

D.QRS波群时限正常（≤0.10秒）

答案：D（WPW综合征QRS时限常≥0.12秒）

6.患者血钾6.8mmol/L时，心电图最可能出现的特征性改变是

A.T波高尖（帐篷样T波）

B.U波明显

C.ST段压低呈鱼钩样

D.QRS波群增宽伴P波消失

答案：A（高钾血症早期表现为T波高尖，严重时P波消失、QRS增宽）

7.急性前间壁心肌梗死时，ST段抬高的导联是

A.Ⅰ、aVL

B.V1、V2、V3

C.V4、V5、V6

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF

答案：B

8.关于一度房室传导阻滞的描述，正确的是

A.PR间期固定延长（0.20秒），无QRS波脱落

B.PR间期逐渐延长直至QRS波脱落（文氏现象）

C.P波与QRS波群完全无关（房室分离）

D.心室率多低于40次/分

答案：A

9.心电图显示：P波规律出现（频率80次/分），QRS波群规律出现（频率45次/分），P波与QRS波群无固定关系，QRS波群时限0.14秒（宽大畸形）。最可能的诊断是

A.一度房室传导阻滞

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.三度房室传导阻滞（室性逸搏心律）

D.交界性逸搏心律

答案：C

10.以下哪项是室性心动过速的特征性心电图表现

A.房室分离（P波与QRS波群无关）

B.房性融合波

C.QRS波群时限0.12秒

D.心率≤100次/分

答案：A

11.正常成人QRS波群在V1导联的形态多为

A.Rs型（R波振幅R波）

B.qR型

C.rS型（r波振幅s波）

D.单相R波

答案：C

12.心电图中U波明显增高（振幅0.1mV）最常见于

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低钙血症

答案：B

13.患者心电图显示：P波消失，代之以大小、形态、间距不规则的f波（频率350-600次/分），RR间期绝对不规则，QRS波群形态正常。应诊断为

A.房性心动过速

B.心房扑动（2:1传导）

C.心房颤动

D.交界性心律

答案：C

14.右心室肥大时，心电图V1导联的R/S比值通常

A.1

B.=1

C.1

D.无法判断

答案：C（右室肥大时V1导联R/S≥1）

15.关于左束支传导阻滞的心电图表现，错误的是

A.QRS波群时限≥0.12秒

B.V5、V6导联呈宽大R波（顶部有切迹）

C.V1、V2导联呈rS型或QS型（S波宽大）

D.ST-T方向与QRS主波方向一致

答案：D（左束支阻滞时ST-T与QRS主波方向相反）

16.急性心包炎的典型心电图改变是

A.广泛导联ST段弓背向下抬高

B.病理性Q波伴ST段弓背向上抬高

C.T波倒置呈冠状T

D.QRS波群低电压伴电交替

答案：A

17.患者心电图示：提前出现的QRS波群宽大畸形（时限0.14秒），其前无相关P波，代偿间歇完全。最可能的诊断是

A.房性期前收缩伴室内差异性传导

B.交界性期前收缩

C.室性期前收缩

D.窦性期前收缩

答案：C

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