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2026年医疗废物泄漏意外事件应急处置演练方案(3篇)
2026年3月15日上午9时15分,某三甲医院医疗废物暂存点A区工作人员张某在搬运装有感染性废物的黄色专用周转箱时,因地面有积水不慎滑倒,周转箱撞击墙角后破损,箱内5个密封袋破裂,约2kg沾染血液的纱布、注射器针头等废物散落至地面,其中3枚针头暴露在外。张某立即起身,未直接接触泄漏物,迅速按下暂存点墙壁上的红色紧急呼叫按钮,同时拨打医院总值班室电话:“总值班您好,暂存点A区东侧发生感染性废物泄漏,周转箱破损,废物散落面积约1.2平方米,有针头暴露,我未受伤,请立即启动应急预案!”总值班人员李某接到电话后,立即通过医院内部应急指挥系统向医疗废物管理委员会主任王某报告,同步通知院感科、后勤保障科、保卫科及急诊科。9时17分,王某主任在应急指挥群发布指令:“启动《医疗废物泄漏事件应急预案》Ⅱ级响应,各应急小组立即到暂存点集合,携带防护物资和处置工具,院感科刘主任现场指挥,保卫科设置警戒区域,禁止无关人员进入。”
9时20分,院感科刘主任、后勤保障科工程师赵某、保卫科班长孙某、急诊科护士陈某等8人到达现场。刘主任首先查看现场情况,确认无人员直接接触泄漏物后,指挥保卫科用黄色警戒带沿泄漏点周围3米范围设置隔离区,孙某安排2名保安在入口处值守,核对进入人员身份。后勤保障科赵某从应急物资库领取防护装备:一次性医用帽子、N95口罩(型号1860)、护目镜、连体式医用防护服(GB19082-2009标准)、防刺穿鞋套、双层乳胶手套(内层为无粉乳胶手套,外层为丁腈手套)、医用垃圾袋(加厚型,厚度≥0.15mm)、吸水垫(20cm×30cm)、含氯消毒原液(有效氯5000mg/L)、电动喷雾器、专用镊子(长30cm)、防刺穿收集盒(带盖,容积5L)、标签打印机及《医疗废物泄漏处置记录本》。
9时22分,在院感科指导下,张某和后勤保障科2名工作人员开始穿戴防护装备。具体步骤为:先戴一次性帽子,确保头发完全覆盖;接着戴N95口罩,双手按压鼻夹至贴合鼻梁,进行气密性检查(深呼吸时口罩无漏气);然后佩戴护目镜,调整头带至无压迫感;随后穿防护服,先将双脚伸入裤腿,双手抓住衣领拉至肩部,由同事协助拉拉链至顶部,贴紧魔术贴;再穿防刺穿鞋套,覆盖防护服裤脚;最后戴内层手套,将袖口扎入手套内,外层手套覆盖防护服袖口,用防水胶带密封接口。穿戴完毕后,刘主任逐一检查防护装备的完整性,确认无暴露风险。
9时28分,泄漏处置开始。第一步进行围堵,后勤保障科王某用长柄镊子夹取吸水垫,从泄漏区域外围向中心铺设,形成环形隔离带,防止废物随水流扩散;第二步收集锐器,陈某使用专用镊子(镊尖朝下)逐一夹取暴露的3枚针头,垂直放入防刺穿收集盒,避免镊子接触非污染区域,盒内预先铺垫双层黄色塑料袋;第三步处理感染性废物,张某用一次性铲刀将散落的纱布、棉球等铲入破损的密封袋内,对已污染的地面区域,先用1000mg/L含氯消毒剂(5000mg/L原液200ml+800ml自来水配制)喷洒湿润,作用10分钟后,用吸水垫覆盖吸附,再用镊子将吸水垫放入新的黄色密封袋,反复操作3次直至目视无可见污染物;第四步处理破损周转箱,后勤保障科李某用消毒剂对破损箱体表面喷洒消毒后,将其放入另一个完好的周转箱,密封后贴“破损污染”标签。
9时45分,现场清理完成。使用电动喷雾器对整个泄漏区域(包括地面、墙面1米高度范围)喷洒1000mg/L含氯消毒剂,确保全覆盖,作用30分钟。期间,院感科使用ATP生物荧光检测仪对地面随机采样3处,检测结果均<10RLU(合格标准)。随后更换防护装备外层手套,将所有收集的废物密封袋放入防刺穿收集盒,贴上标签,注明“感染性废物(泄漏处置)”“2026年3月15日9时”“产生部门:暂存点A区”“重量:2.3kg”。赵某将收集盒放入备用周转箱,由保卫科护送转运至医疗废物处置中心专用通道。
10时10分,工作人员按流程脱卸防护装备:在指定脱卸区,先解开外层手套胶带,将外层手套反折脱下,放入医疗废物袋;再解开防护服拉链,由上向下翻卷脱下,连同鞋套、护目镜放入废物袋;然后摘N95口罩(先解下系带,再捏住边缘取下)和帽子,放入废物袋;最后用手消毒剂揉搓双手1分钟,更换内层手套。脱卸过程中,全程避免接触污染面,由院感科人员监督操作规范性。脱卸后的防护装备按感染性废物处理,由专人转运。
10时20分,后勤保障科对暂存点地面进行终末消毒,使用2000mg/L含氯消毒剂拖地2次,通风系统开启强排风模式30分钟。期间,急诊科对张某进行健康评估,测量体温36.5℃,询问有无皮肤黏膜破损,开具预防性用药处方(阿莫西林克拉维酸钾片,0.375g/次,每日2次,连服3天),并登记职业暴露登记表,安排后续7天健康监测。
10时35分,刘主任组织应急小组召开现场
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