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ICU护理抢救措施应急方案

**一、概述**

ICU（重症监护室）是医院集中监护和治疗危重患者的核心区域，护理抢救措施应急方案是保障患者生命安全的关键。本方案旨在规范ICU护理人员的应急操作流程，提高对突发状况的应对能力，确保患者得到及时、有效的救治。方案涵盖常见紧急情况的处理流程、设备使用、团队协作及记录管理等内容。

**二、应急响应流程**

（一）启动应急程序的条件

1.患者出现以下情况：

(1)呼吸骤停或濒临呼吸骤停

(2)心跳骤停或无脉性电活动

(3)严重心律失常（如室颤、室扑）

(4)意识突然丧失且无自主呼吸

(5)严重出血或血压急剧下降（收缩压＜70mmHg）

(6)重要脏器功能衰竭（如急性呼吸窘迫综合征ARDS、急性心梗）

（二）应急响应步骤

1.**立即评估患者状况**

(1)观察生命体征：心率、血压、呼吸、血氧饱和度

(2)判断意识水平（使用AVPU法：Alert、Voice、Pain、Unresponsive）

(3)检查呼吸道是否通畅，有无异物或分泌物阻塞

2.**启动急救团队**

(1)通过对讲机或跑动方式呼叫ICU医师及邻近病床护士

(2)通知设备组准备呼吸机、除颤仪等急救设备

3.**实施基础生命支持（BLS）**

(1)**胸外按压**：

-按压频率120次/分钟，深度5-6cm（成人）

-保证每次按压后胸廓完全回弹

(2)**人工呼吸**：

-使用球囊面罩或简易呼吸器，频率10-12次/分钟

-观察胸廓起伏确认气道通畅

(3)**除颤准备**：

-快速连接除颤仪，选择合适的能量档位（如单相200J，双相120-200J）

-清理患者胸壁皮肤，涂抹导电胶

4.**高级生命支持（ACLS）配合**

(1)静脉通路建立：

-快速建立至少2条外周静脉通路（首选前臂）

-首选药物：肾上腺素1mg静注，每3-5分钟重复

(2)心律监测与药物应用：

-使用12导联心电图明确心律失常类型

-根据医嘱调整药物剂量（如胺碘酮、利多卡因）

（三）持续监护与调整

1.每2分钟评估：

(1)心律变化及除颤效果

(2)血氧饱和度及血气分析结果

(3)呼吸机参数是否匹配患者需求

**三、设备与药物管理**

（一）急救设备准备

1.常备设备清单：

(1)除颤仪（检查电池电量及导联线）

(2)呼吸机（确认气源、氧源及管路连接）

(3)心电监护仪（校准脉搏血氧传感器）

(4)抢救车（药品分类摆放：肾上腺素、阿托品、利多卡因等）

（二）药物使用规范

1.药品效期检查：

(1)每月核对抢救车药品，标识过期药品

(2)肾上腺素开封后4小时内使用完毕

2.药物配伍注意：

(1)避免氯化钾与葡萄糖直接混合

(2)碳酸氢钠使用前需复查血气分析

**四、团队协作与记录**

（一）角色分工

1.主管护士：负责急救指令传达及设备操作

2.指定医师：执行药物治疗及气管插管等操作

3.辅助人员：维持秩序、记录数据及通知检验科

（二）抢救记录要点

1.时间节点：

(1)发现异常时间

(2)除颤/用药时间

(3)恢复自主循环时间

2.记录内容：

(1)心律及生命体征变化

(2)药物剂量及输注速度

(3)重要操作（如电除颤次数、气管插管时间）

**五、培训与演练**

（一）定期培训内容

1.每季度进行BLS/ACLS理论考核

2.每月组织模拟演练（如模拟心脏骤停场景）

（二）演练目标

1.团队响应时间＜3分钟

2.除颤成功率≥90%（模拟条件下）

3.气管插管首次成功率≥85%

**六、总结**

ICU护理抢救措施应急方案的核心在于快速识别、规范操作、团队协作。通过系统化的流程设计、设备维护及持续培训，可有效降低危重患者的病死率，提升医疗质量。

**三、设备与药物管理（续）**

（一）急救设备准备（续）

1.常备设备清单（续）：

(1)除颤仪（续）：

-检查除颤仪电池电量（需每月使用电池测试功能）

-确认除颤片是否在有效期内（通常为3-5年，需每年更换）

-检查导联线连接是否牢固，有无破损或漏电风险

-备齐备用除颤片及导电糊

(2)呼吸机（续）：

-确认气源（氧气瓶压力≥5kg/cm2）及电源稳定连接

-检查呼吸机管路有无漏气，螺纹管清洁度是否达标

-预设备用呼吸机参数（如呼吸频率20次/分钟，吸入氧浓度50%）

-备齐各类面罩（成人、儿童、新生儿）及螺纹管

(3)心电监护仪（续）：

-校准脉搏血氧传感器（使用标准测试块校准）

-检查心电导联片质量，确保粘贴牢固且接触良好

-备齐备用电池及导联线

(4)抢救车（续）：

-药品分类摆放（按急救频率排序）：

-**循环支持**：肾上腺素、阿托品、多巴胺、去