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护理专业实操技能考试题库详解

一、情景案例分析题（共5题，每题20分）

1.题目：

患者，女性，68岁，因“突发意识模糊、右侧肢体无力”入院，诊断为“脑梗死”。护士在接到医嘱“静脉滴注溶栓药物”后，需要执行药物配置与输注。请简述溶栓药物配置的步骤、注意事项，并说明如何观察患者用药后的不良反应。

答案与解析：

答案：

1.溶栓药物配置步骤：

-核对患者信息及医嘱，检查药物有效期、批号及外观。

-使用无菌注射器抽取生理盐水，按照医嘱剂量配置药物（如阿替普酶50mg溶于10ml生理盐水）。

-避免剧烈震荡，配置后立即使用。

-用无菌纱布包裹输液管，避免药物接触空气。

2.注意事项：

-溶栓药物需现配现用，不可冷藏。

-严格掌握输液速度（如阿替普酶初始剂量为0.9mg/kg，60分钟内输完）。

-监测患者血压，防止出血（如收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg需暂停用药）。

3.不良反应观察：

-出血倾向：观察皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等。

-神经系统症状：如意识突然加重、呕吐等。

-过敏反应：监测呼吸困难、皮疹等。

解析：

溶栓药物属于高危药品，配置需严格无菌操作，输注时需精确控制速度以降低出血风险。护士需重点监测出血及过敏反应，一旦发现异常立即报告医生。

2.题目：

患者，男性，45岁，因“车祸导致腹部闭合性损伤、失血性休克”入院。医嘱要求“建立深静脉通路并快速补液”。请说明如何选择穿刺部位、操作步骤，并简述补液过程中需观察的指标。

答案与解析：

答案：

1.穿刺部位选择：

-首选锁骨下静脉（成人常用左侧），避免右侧（易气胸）。

-若锁骨下静脉不可行，可选股静脉（适用于肥胖或水肿患者）。

2.操作步骤：

-常规消毒皮肤（碘伏棉球由内向外旋转消毒），铺无菌洞巾。

-用止血钳固定穿刺针，与皮肤成30°角进针，见回血后降低角度再进针5-10cm。

-连接输液器，确认通畅后固定导管。

3.补液观察指标：

-生命体征：血压、心率、呼吸。

-尿量：成人30ml/h提示有效循环。

-皮肤黏膜：是否干燥、弹性恢复。

-中心静脉压（CVP）：评估容量状态。

解析：

快速补液是休克治疗关键，穿刺部位需根据患者情况选择。补液过程中需动态监测生命体征，避免液体过快导致肺水肿。

3.题目：

患者，女性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”住院。医嘱要求“雾化吸入治疗”。请说明雾化吸入的步骤、药物选择，并简述操作中的注意事项。

答案与解析：

答案：

1.雾化吸入步骤：

-患者取半卧位，指导其手持吸入器，口含喷嘴缓慢深吸气。

-吸入后屏息10秒，呼气。

-每次吸入时间10分钟，间隔5-10分钟重复。

2.药物选择：

-常用药物：沙丁胺醇（支气管扩张剂）、布地奈德（抗炎）。

3.注意事项：

-吸入前漱口，避免药物沉积。

-氧气湿化可减少刺激，但雾化时需关闭氧气阀门。

-监测患者有无咳嗽、心悸等不良反应。

解析：

雾化吸入需患者配合，护士需指导其正确手法。药物选择需根据病情调整，如合并感染需加用抗生素雾化。

4.题目：

患者，男性，28岁，因“急性胰腺炎”入院，医嘱要求“禁食水，胃肠减压”。请说明如何放置胃管、固定方法，并简述术后护理要点。

答案与解析：

答案：

1.胃管放置方法：

-患者取屈膝左侧卧位，昏迷者去枕平卧。

-用石蜡油润滑胃管前段，沿咽后壁缓慢插入（成人约55-60cm）。

-见回血后注入少量生理盐水确认在胃内。

2.固定方法：

-用胶布将胃管固定于鼻翼与耳垂连线中点，长度约50cm。

3.术后护理要点：

-每小时抽吸胃液，记录量与性质。

-保持引流通畅，避免堵塞。

-观察有无呼吸困难（误入气管）。

解析：

胃肠减压需确保胃管在胃内，固定需牢固但避免勒伤。术后需动态监测引流量，防止并发症。

5.题目：

患者，女性，55岁，因“股骨骨折术后”需行下肢功能锻炼。请说明CPM（持续被动活动）机的使用方法，并简述注意事项。

答案与解析：

答案：

1.CPM机使用方法：

-患者平卧，将患肢固定于机架夹板上。

-设置初始角度（30°），速度5°/min，逐渐增加至90°/10min。

-每日2-3次，每次30分钟。

2.注意事项：

-术后24小时内避免活动，需麻醉消退后使用。

-监测患肢有无肿胀、疼痛加剧。

-若关节活动受限需调整参数，不可暴力操作。

解析：

CPM机可预防关节僵硬，但需严格掌握适应症。护士需动态评估患肢情况，避免过度活动导致损伤。

二、无菌技术操作题（共5题，每题18分）

1.题目：

护士需为患者进行“无菌溶液配制”，请简述操作步骤及注意事项。

答案与解析：