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2025年护理综合套题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析示PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。此时正确的氧疗方式是

A.高浓度吸氧（＞35%）

B.低浓度低流量持续吸氧（1-2L/min）

C.高压氧舱治疗

D.间断高流量吸氧

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?刺激不敏感，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧对呼吸的驱动作用，导致呼吸抑制，故应采用低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。

2.患者女，50岁，因“多饮、多食、多尿1月，体重下降5kg”入院，空腹血糖12.6mmol/L，诊断为2型糖尿病。护士对其进行饮食指导时，每日总热量计算的主要依据是

A.身高

B.体重

C.年龄

D.活动强度

答案：B

解析：糖尿病饮食治疗的总原则是控制总热量，总热量计算以理想体重为基础（理想体重=身高cm-105），结合患者活动强度计算每日所需热量（成人休息状态25-30kcal/kg，轻体力30-35kcal/kg，中体力35-40kcal/kg，重体力＞40kcal/kg）。

3.患者术后第3天出现切口红肿、有脓性分泌物，体温38.9℃，白细胞13×10?/L。最可能的诊断是

A.切口脂肪液化

B.切口感染

C.切口血肿

D.切口裂开

答案：B

解析：切口感染典型表现为术后3-4天体温升高，切口局部红、肿、热、痛，或有脓性分泌物，白细胞计数及中性粒细胞比例增高。脂肪液化多表现为淡黄色渗液，无红肿热痛；血肿有局部肿胀、瘀斑；裂开多发生在术后1周左右，可见肠管或网膜脱出。

4.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为

A.5分

B.6分

C.7分

D.8分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射弱（1分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分6分。

5.患者男，35岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高。首要的护理措施是

A.立即行PCI术前准备

B.绝对卧床休息，吸氧

C.建立静脉通路，遵医嘱使用吗啡

D.监测生命体征及心电图变化

答案：C

解析：急性心肌梗死患者首要处理是解除疼痛（吗啡或哌替啶），同时给予吸氧（2-5L/min）、绝对卧床休息。PCI是再灌注治疗的关键，但需先稳定患者状态；监测生命体征为持续措施，非首要。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.属于压疮高危人群的有

A.截瘫患者

B.肥胖患者

C.糖尿病患者

D.发热患者

E.营养不良患者

答案：ABCDE

解析：压疮高危因素包括：力学因素（压力、剪切力、摩擦力）、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况（营养不良/肥胖）、年龄（老年人）、体温升高（代谢率增加，组织需氧量增加）、感知觉障碍（截瘫、神经病变）、活动力下降（卧床、轮椅）等。

2.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的正确措施包括

A.立即停止输液

B.左侧头低足高位

C.高流量吸氧（6-8L/min）

D.监测生命体征

E.遵医嘱使用强心剂

答案：ABCDE

解析：空气栓塞处理：立即停止输液，通知医生；左侧头低足高位（使空气进入右心室，避开肺动脉入口）；高流量吸氧改善缺氧；密切观察生命体征；严重时遵医嘱给予强心剂、利尿剂等。

3.甲亢患者术后出现甲状腺危象的诱因包括

A.术前准备不充分（未控制甲亢）

B.手术应激

C.感染

D.精神刺激

E.放射性碘治疗后

答案：ABCDE

解析：甲状腺危象常见诱因：术前甲亢未控制（最主要）、手术应激、感染（上呼吸道感染最常见）、精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期（大量甲状腺激素释放入血）等。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述留置导尿患者的护理要点。

答案：①保持引流通畅：避免导尿管受压、扭曲、堵塞；②防止逆行感染：每日清洁尿道口2次，集尿袋低于膀胱水平，及时更换；③训练膀胱功能：采用间歇性夹管，每3-4小时开放1次；④观察尿液情况：记录尿量、颜色、性状，发现异常及时处理；⑤拔管护理：拔管前试行夹管，训练自主排尿；⑥健康教育：指导多饮水（每日2000-3000ml），避免憋尿。