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大型医院巡查反馈会领导讲话第3篇

目前，在大型医院的团队即科室层面，西方国家普遍采用的领导模式为“共享领导”，共享领导作为新型领导力理论当中的一种，主张将领导权在团队中进行分享，是根据任务特点和组织成员能力，由多个组织成员共同承担和动态更替领导角色的集体领导模式。其核心概念包括：承担责任、伙伴关系、平等和主动性。

按共享领导理论的标准对医院现有的领导力现状做测评，需要有合适的测量工具，即调查问卷，调查结果必须能反映出科室的实际工作模式与共享领导模式的符合程度，从而最终量化得出该科室共享领导评分情况。国外实证研究中所用到的最基本的方法也是问卷调查法，以前主要是使用传统领导问卷的修订版，要求团队成员回答其总的从事领导行为的数量和程度。个体成员回答这些项目，汇总形成团体水平上的变量。这种方法收集数据相对容易，然而，大量信息，如领导功能是如何在团队成员之间分配的在汇总过程中会丢失[1]。近年来，国际常用的共享领导问卷多用一种基于社会网络理论测量共享领导两个维度（领导分布、领导程度），社会网络分析不但检验了个体之间的关系，而且允许探讨领导影响力的多重来源和一个团队内的影响力模型[2]。由于强调对整体模式的把握，共享领导的含义缺乏可操作性，可能一定程度上测得了一些本来不属于领导影响力的内容。

在分析了多部国外文献资料当中的问卷以后，我们发现由于国内外医疗环境、体制、流程、医保制度以及医院整体性质等多有不同，不论以上问卷调查质量如何，调查内容与我国公立医院的整体工作情况很难贴合，直接用于国内医院共享领导现状的调查缺乏可操作性。因此，自主设计适合于国内公立医院共享领导现况调查的问卷是重要也是必要的。

1对象与方法

1.1对象

对象一：医院管理学专家10人、医院在职职工8人。负责对问卷初稿进行论证、修订、补充以及重要性排序。

对象二：某三甲医院临床科室工作人员共32人。用于对问卷修改稿的项目分析、探索性因素分析、信度效度分析。

1.2方法

问卷设计流程。（1）根据共享领导的核心概念，将其拆分为权利共享、资源共享、共同决策、伙伴关系、工作主动性以及承担责任6个维度。再根据每部分的不同侧重点，分别编写了13～15道封闭性问题，其中的每道题目的内容都是以共享领导的标准对医院临床科室现有的工作状态进行描述，答案共分为5个选项，被调查人员可根据题项所表述的工作状态与实际工作状态的符合程度进行勾选。比如权利共享维度当中的题目一：我了解所在部门其他同事（包括与我层级最近的领导）的工作内容和权限范畴。答案选项一：不符合或基本不符合；选项二：少部分符合；选项三：半数符合；选项四：大部分符合；选项五：全部或绝大部分符合。由于每个选项均事先赋予了不同的分值，因此，综合对于所有题目的回答情况，我们可以很客观的得出目前的工作现状与真正共享领导工作模式的差距，并便于最终的量化统计。以上即为问卷初稿的内容。其中约1/3的问题改编于以往国内外有关共享领导相关调查的问卷；1/3改编于医院文化以及氛围测评的相关问卷；1/3为课题组人员根据国内医院的情况自主编写。问卷初稿题目较多，回答起来比较烦琐，表述方式也不够严谨，故需要进一步修改和论证。此外，每道题目对于整个问卷的贡献权重尚未确定，需要寻找适当的统计学方法进行权重分析。（2）由于以上的不足，问卷初稿形成后，分别邀请了解国内大型医院运营模式的管理学专家（共10人）对所有题目进行论证、修改、删除和补充，形成了6大部分共60个问题问卷修改稿。（3）修改稿的60个题目再应用项目分析及探索性因素分析法（SPSS18.0软件）将每个维度的问题缩小为7题。（3）组织各医院不同科室、不同专业、不同学历、不同职称的在职职工（共8人）按其个人的观点对每部分的问题给予重要性排序，综合最后的排序结果应用层次分析法（Yaahp5.3软件）确定了每一道问题的权重。最终形成了每部分7个问题共42道问题的问卷终稿。（4）问卷终稿的信效度检测。共对某三甲医院临床科室发放预调查问卷32份（前后2次），回收率100%，均为有效问卷，应用SPSS18.0软件进行统计分析。

2结果

2.1信度分析

本研究以Cronbachsalpha系数、折半信度、平行模型信度和重测信度为指标，对问卷进行信度检验。具体结果见表1。

如表1所示，各维度及问卷总体的内部一致性系数、折半信度系数以及平行信度系数均符合测量学要求，达到了较为理想的水平。并且各因素的重测信度系数在0.801~0.885之间，总问卷的重测信度系数为0.921，都达到了极显著的水平，这表明整个问卷作为医院共享领导力测评的测量工具是稳定可信的。

2.2效度分析

本研究以问卷各因素之间的相关、各因素与问卷总分之间的相关来估计问卷的结构效度，结果如表2所示。

表2可以看出，各维度得分与总问卷得分之间的相关性在0.575~