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2025年正畸术后维护合同协议

第一条：双方当事人

甲方（服务提供方）：[诊所/医院全称]，地址：[甲方详细地址]，统一社会信用代码/注册号：[甲方代码]，联系电话：[甲方电话]，电子邮箱：[甲方邮箱]。

乙方（服务接受方）：[患者姓名]，身份证号码：[患者身份证号码]，地址：[患者详细地址]，联系电话：[患者电话]。

第二条：合同背景与依据

乙方曾于[初始治疗开始年份]年[初始治疗开始月份]月[初始治疗开始日期]日至[初始治疗结束年份]年[初始治疗结束月份]月[初始治疗结束日期]在甲方处完成正畸治疗（治疗项目：[简述治疗项目，如金属托槽固定矫治、隐形矫治器矫治等]），现为进一步维持矫治效果、预防牙齿复发，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，本着平等、自愿、公平的原则，就乙方接受甲方提供的正畸术后维护服务事宜，达成如下协议：

第三条：维护服务内容与标准

甲方为乙方提供的正畸术后维护服务包括但不限于：

1.定期口腔检查：包括但不限于口腔卫生状况评估、牙周状况检查、牙齿排列及咬合关系检查、固定矫治装置（如存在）检查与评估。

2.影像学检查：根据需要，甲方可能为乙方拍摄口腔X光片或制作模型，用于评估牙齿稳定性和复发风险。

3.必要时的小幅调整：如经评估，为维持牙齿位置或处理早期问题，甲方可能对固定矫治装置进行微小调整。

4.口腔卫生宣教与指导：甲方将向乙方提供关于如何正确佩戴保持器（如适用）、日常口腔清洁方法、饮食注意事项等方面的指导。

5.应急咨询与初步处理：提供关于矫治后常见问题的咨询渠道，并可能进行简单的应急处理指导或提供预约。

甲方应按照国家及行业相关医疗技术规范和标准，使用合规的设备和材料为乙方提供服务。

第四条：服务期限

本合同项下的维护服务期限自[合同签订年份]年[合同签订月份]月[合同签订日期]起，至[终止年份]年[终止月份]月[终止日期]止，共计[年数]年。或：本合同项下的维护服务期限为自乙方初始正畸治疗完成之日起[年数]年，即至[终止年份]年[终止月份]月[终止日期]止。以较早发生者为准。（选择其中一种或根据实际情况修改）

第五条：服务频率与时间

乙方应按照甲方要求，每[频率间隔，例如：六（6）个月]至[频率间隔，例如：十二（12）个月]进行一次定期复查。乙方应在每次复查前至少[提前天数，例如：七（7）]个工作日通过甲方指定的方式（如电话、在线预约系统）预约复查时间。复查具体安排在工作日的[时间段，例如：上午九（9）点至下午五（5）点]或周末的[时间段，例如：上午十（10）点至下午四（4）点]，具体时间由甲方根据乙方预约情况和医生排班确定。

第六条：费用与支付

1.维护服务的收费标准如下：[详细列出各项服务的单价，例如：每次常规复查（不含材料费）费用为人民币[金额]元；如需进行固定装置调整，则按次收取费用，每次人民币[金额]元；拍摄口腔全景片/头颅侧位片，费用为人民币[金额]元/次；制作保持器，费用为人民币[金额]元/副（若包含在本次治疗中则无需重复收费，或注明）]。]

2.乙方应按照本合同约定向甲方支付维护服务费用。

3.费用支付方式为现金、银行卡刷卡或甲方接受的电子支付方式。

4.乙方应在预约复查时或甲方要求的时间内，提前支付本次服务的费用。

5.乙方逾期支付费用的，应按每日[利率，例如：万分之五（0.05‰）]向甲方支付逾期付款违约金。

第七条：双方权利与义务

甲方权利与义务：

1.按照本合同第三条约定，及时、有效地为乙方提供正畸术后维护服务。

2.保障乙方在接受服务过程中的知情同意权和隐私权，妥善保管乙方的医疗记录。

3.有权按照本合同第六条约定向乙方收取维护服务费用。

4.对乙方进行必要的口腔卫生和保持指导，告知乙方维护期间注意事项。

5.对乙方提出的合理咨询，应在工作时间内予以答复或安排处理。

乙方权利与义务：

1.有权按照本合同约定获得甲方提供的正畸术后维护服务。

2.应按时预约并按时到达甲方指定地点接受服务，如实告知医生自己的口腔状况及变化，并积极配合检查、调整和处理。

3.应按照本合同第六条约定，按时足额支付服务费用。

4.应严格遵守甲方提供的口腔卫生指导和医嘱，包括但不限于按规定佩戴保持器（如医生已提供或建议）、保持良好的口腔清洁习惯、控制不利于牙齿稳定的饮食习惯等。

5.如需临时进行非本合同约定内的额外检查、治疗或加急服务，可能需要另行支付相关费用，具体费用标准由甲方告知并经乙方同意后方可进行。

第八条：维护与保持责任

双方均应认识到，正畸术后维护是确保长期治疗效果的关键环节。乙方作为维护服务的接受方，有责任积极配合甲方进行定期复查，并严格按照甲方的指导进行日常保持。乙方未能严格遵守保持要求（如长期不