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2025年脊柱考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于脊柱正常生理曲度的描述，正确的是

A.颈曲凸向后，胸曲凸向前

B.胸曲凸向后，腰曲凸向前

C.腰曲凸向后，骶曲凸向前

D.骶曲凸向后，颈曲凸向后

答案：B

2.腰椎间盘突出症患者出现鞍区麻木、二便功能障碍时，提示压迫的神经结构是

A.马尾神经

B.脊神经根

C.脊髓圆锥

D.脊膜支

答案：A

3.强直性脊柱炎患者早期最典型的影像学表现是

A.骶髂关节间隙增宽

B.骶髂关节虫蚀样破坏

C.椎体方形变

D.竹节样脊柱

答案：B

4.脊柱结核最常见的好发部位是

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

答案：C

5.骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮椎体成形术（PVP）的最佳手术时机是

A.骨折后24小时内

B.骨折后1-2周

C.骨折后4-6周

D.骨折后3个月以上

答案：B

6.腰椎管狭窄症典型的临床表现是

A.直腿抬高试验阳性

B.间歇性跛行

C.下肢肌力明显减退

D.鞍区感觉障碍

答案：B

7.关于脊髓损伤ASIA分级，B级的定义是

A.完全性损伤，骶段无感觉和运动功能

B.不完全性损伤，神经平面以下包括骶段有感觉但无运动功能

C.不完全性损伤，神经平面以下有运动功能，一半以上关键肌肌力＜3级

D.不完全性损伤，神经平面以下有运动功能，一半以上关键肌肌力≥3级

答案：B

8.青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者Cobb角为45°时，首选的治疗方案是

A.观察随访

B.支具治疗

C.手术矫正

D.牵引治疗

答案：C

9.脊柱转移性肿瘤最常见的原发灶是

A.乳腺癌

B.肺癌

C.前列腺癌

D.甲状腺癌

答案：A

10.颈椎前路手术最严重的并发症是

A.喉返神经损伤

B.脑脊液漏

C.植骨不融合

D.脊髓损伤加重

答案：D

11.关于腰椎峡部裂的影像学表现，错误的是

A.斜位X线片可见“狗颈断裂”征

B.CT可清晰显示峡部缺损

C.MRI对早期峡部裂敏感性最高

D.单光子发射计算机断层扫描（SPECT）可评估活动性

答案：C

12.脊髓型颈椎病患者最具诊断价值的体征是

A.霍夫曼征阳性

B.臂丛牵拉试验阳性

C.压头试验阳性

D.莱尔米特征阳性

答案：A

13.胸椎间盘突出症与腰椎间盘突出症的主要鉴别点是

A.腰痛程度

B.下肢放射痛范围

C.是否合并脊髓压迫症状

D.直腿抬高试验阳性率

答案：C

14.骨质疏松性椎体压缩骨折患者非手术治疗的核心措施是

A.绝对卧床3个月

B.早期下床活动+抗骨质疏松治疗

C.持续骨牵引

D.口服非甾体抗炎药（NSAIDs）

答案：B

15.脊柱结核寒性脓肿的典型表现是

A.局部红肿热痛

B.脓肿内可见死骨

C.穿刺抽出脓性液体

D.超声显示液性暗区伴分隔

答案：B

16.关于寰枢椎脱位的分型，正确的是

A.创伤性脱位多为先天性

B.齿状突发育不良属于获得性

C.类风湿关节炎引起的属于病理性

D.儿童上呼吸道感染后脱位属于特发性

答案：C

17.腰椎椎间孔镜手术（PELD）的主要适应症是

A.中央型巨大椎间盘突出

B.游离型椎间盘突出伴钙化

C.单侧旁中央型椎间盘突出

D.腰椎管狭窄症

答案：C

18.脊柱侧凸患者Risser征4级表示

A.髂嵴骨骺未出现

B.髂嵴骨骺出现但未闭合

C.髂嵴骨骺闭合25%-50%

D.髂嵴骨骺闭合＞75%

答案：D

19.脊髓损伤后神经源性膀胱的最佳管理方案是

A.长期留置导尿管

B.间歇性清洁导尿（IC）

C.膀胱造瘘术

D.口服抗胆碱能药物

答案：B

20.脊柱肿瘤Enneking分期中，IB期表示

A.良性肿瘤，囊内生长

B.恶性肿瘤，间室内

C.恶性肿瘤，间室外

D.侵袭性良性肿瘤，间室内

答案：B

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述腰椎间盘突出症的分型及其影像学特征。

答：腰椎间盘突出症分为五型：①膨出型：纤维环部分破裂，表层完整，髓核向椎管局限性隆起，CT/MRI显示椎间盘均匀超出椎体边缘；②突出型：