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2025年乳腺癌试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.以下哪项不属于乳腺癌明确的高危因素？

A.初潮年龄＜12岁

B.绝经年龄＞55岁

C.哺乳时间＞24个月

D.一级亲属患乳腺癌

2.乳腺浸润性导管癌最常见的组织学亚型是？

A.腺样囊性癌

B.髓样癌

C.非特殊型浸润性癌

D.小管癌

3.乳腺癌分子分型中，LuminalB型（HER2阴性）的典型免疫组化特征是？

A.ER+、PR+、HER2-、Ki-67≤14%

B.ER+、PR-、HER2-、Ki-67＞20%

C.ER+、PR+、HER2-、Ki-67＞20%

D.ER-、PR-、HER2+、Ki-67＞30%

4.乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断的金标准是？

A.超声引导下细针穿刺

B.前哨淋巴结活检（SLNB）

C.腋窝淋巴结触诊

D.腋窝MRI增强扫描

5.根据AJCC第9版分期，肿瘤最大径3cm，同侧腋窝1枚淋巴结转移（直径0.5cm），无远处转移，临床分期为？

A.ⅠB期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.ⅢA期

6.绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者，术后辅助内分泌治疗首选方案是？

A.他莫昔芬（TAM）5年

B.TAM2年序贯芳香化酶抑制剂（AI）3年

C.AI（来曲唑/阿那曲唑/依西美坦）5年

D.AI联合卵巢功能抑制（OFS）5年

7.HER2阳性乳腺癌新辅助治疗的标准方案是？

A.多西他赛+环磷酰胺（TC）

B.表柔比星+环磷酰胺（EC）→多西他赛（T）

C.多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗（THP）

D.紫杉醇+卡培他滨（TX）

8.保乳手术的绝对禁忌症不包括？

A.多中心性病灶（不在同一象限）

B.乳腺钼靶显示弥漫性微小钙化

C.妊娠期需要放疗

D.肿瘤最大径2cm（与乳房体积比例协调）

9.晚期乳腺癌解救治疗中，对于HR+/HER2-且内脏危象患者，首选治疗策略是？

A.内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂

B.单药化疗（如卡培他滨）

C.多药联合化疗（如蒽环类+紫杉类）

D.抗血管提供治疗（如贝伐珠单抗）

10.乳腺癌术后放疗的靶区不包括以下哪项？

A.胸壁（改良根治术后）

B.锁骨上淋巴结区

C.对侧乳腺

D.腋窝淋巴结未清扫或清扫不彻底时的腋窝区

11.乳腺癌患者检测循环肿瘤DNA（ctDNA）的主要临床价值是？

A.替代组织活检进行分子分型

B.监测术后微小残留病灶（MRD）

C.诊断骨转移

D.评估化疗药物敏感性

12.三阴性乳腺癌（TNBC）辅助化疗的标准方案是？

A.多西他赛+环磷酰胺（TC）

B.表柔比星+环磷酰胺（EC）→多西他赛（T）

C.紫杉醇+卡铂（TCb）

D.吉西他滨+顺铂（GP）

13.乳腺癌骨转移的首选影像学检查是？

A.X线平片

B.骨扫描（ECT）

C.全身MRI

D.PET-CT

14.年轻乳腺癌患者（＜35岁）的临床特点不包括？

A.更易发生三阴性亚型

B.腋窝淋巴结转移率更高

C.对内分泌治疗反应更好

D.局部复发风险更高

15.乳腺癌患者使用曲妥珠单抗期间，需要重点监测的指标是？

A.肝功能

B.心功能（LVEF）

C.肾功能

D.血常规

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.以下属于乳腺癌筛查手段的有？

A.乳腺超声

B.乳腺X线钼靶

C.乳腺MRI

D.血清CA15-3检测

2.浸润性乳腺癌的组织学分级（Nottingham分级）评估指标包括？

A.腺管形成比例

B.核多形性

C.核分裂象计数

D.肿瘤大小

3.乳腺癌新辅助治疗的适应症包括？

A.临床分期Ⅱ-Ⅲ期的浸润性癌

B.希望保乳但肿瘤与乳房体积比不协调者

C.局部晚期不可手术的乳腺癌

D.所有Ⅰ期乳腺癌

4.乳腺癌术后需要进行辅助化疗的情况包括？

A.淋巴结阳性（≥1枚）

B.激素受体阴性（ER-/PR-）

C.肿瘤直径＞2cm且Ki-67＞20%

D.年龄＞70岁且LuminalA型

5.内分泌治疗相关不良反应包括？

A.潮热盗汗

B.骨密度降低

C.子宫内膜增厚（TAM）

D.心脏射血分数下降

6.HER2阳性乳腺癌靶向治疗药物包括？

A.曲妥珠单抗

B.帕妥珠单抗

C.恩美曲妥珠单抗（T-DM1）

D.拉帕替尼

7.保乳手术的相对禁忌症包括？

A.大乳房或下垂乳房影响放疗效果

B.既往胸壁放疗史

C.胶原血管病（如硬皮病）

D.多中心病灶（同一象限）

8.晚期乳腺癌的转移好发部位包括？

A.骨

B.肺

C.肝

D.脑

9.乳腺癌患者随访内容包括？

A.病史询问及体格检查

B.乳腺及区域淋巴