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车险重大赔案管理规定
为规范重大赔案的处理流程，加强重大案件的管控，进而控制车险的赔付水平，特制定本规定。
本制度适用于车险重大案件，所有理赔人员需按照制度中的相关规定操作。
【重大赔案的定义】
根据案件管理需要，将以下赔案定义为重大赔案，按照本制度规定操作：
单车事故损失≥10,000元的单、双方事故
全车盗抢险事故
火灾或者自燃事故
涉水行驶驶及水淹车致使发动机损坏案件
查勘员认为涉嫌造假的赔案
【重大案件的派工和流转】
电话中心在受理报案时，对于符合以上2、3、4条件的案件优先派工给重案查勘员，由重案查勘员负责案件的第一手资料采集。其他案件由区域查勘定损员查勘后呈报。（对于车损的判断，可依据以下关键词“气囊爆裂”、“倾覆”且车辆价值10万以上，对于车损险保额超过50万的案件涉及配件更换的）；
查勘员在查勘定损时，发现案件的情况符合以上重大案件条件的，在完成查勘后24小时内转交重案查勘员跟踪处理，预计单个索赔人损失超过25,000元的，同时派工给SIU人员。
重案的流转查勘员在查勘后24小时内通过邮件报送给重案查勘员和理算员，同时抄送给核损人和部门经理，邮件内容主要包含以下关键内容：赔案号+重案呈报（如BJ1000000重案呈报），由分公司负责改派。
【重大案件的处理规范】
重大车物损失案件的处理
单车损失10000-25000元的，由经办查勘员与重案人员共同完成，由经办查勘员在系统内跟踪处理（电话中心直接派工给重案查勘员的除外），要求拍摄查勘员、重案人员的人车合影，定损单有重案人员签字。
单车损失在25000以上的，由重案查勘员与核损人员共同定损，由重案查勘员负责系统内跟踪处理，要求拍摄重案查勘员、核损人员的人车合影。
对于定损过程中涉及更换发动机缸体或总成、变速箱总成、车壳等总成配件时，需要核损人参与定损；对于更换的单个配件价格超过3000元的，需在定损时与核损人沟通后再做处理。
对于电子零配件或没有明显变形却需要更换的机械配件，必须有检测结果或测量数据支持，否则不予更换。
所有重大案件的损失确定，必须是授权查勘定损员（含重案查勘定损员）处理，不得由任何修理厂、代理人代为确认。
重大案件预估损失的时效要求
正常情况下，重案查勘员应在7天内将预估赔付金额拟定报告
重大案件的统计报告
分公司指定一名内勤负责重大案件的登记，并在每周的周五下班前把本周的重大案件登记表（见附件）发送给部门经理。
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