中成药学课件-第15章-补益中成药课件.pptxVIP

主讲人：XXX第十五章补益中成药

目录补益药概述第二节补血类第四节补阴类第六节阴阳并补类第八节益气复脉类第一节补气类第三节气血双补类第五节补阳类第七节气阴双补类135792468

定义：以补益药为主组成，具有补养人体气、血、阴、阳的等作用，治疗各种虚损之证的中成药，统称补益中成药。虚证：是指人体正气不足，脏腑功能衰退所产生的证候。临床表现为面色不华、精神疲惫、气短音低、自汗盗汗、头晕眼花、心悸失眠、饮食减少、舌质淡胖、脉虚细无力等。分类主治：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补、气阴双补和益气复脉共八类。3补益中成药概述

使用注意：必须辨别虚实真假，勿犯“虚虚实实”之戒（真实假虚、真虚假实）必须顾及脾胃，以防“虚不受补”须根据虚证的缓急，缓补或峻补分施，或确定丸、散剂的应用服药时间，以空腹为佳（暴虚之证不受此限）现代研究：表明补益中成药具有增强机体免疫能力、调节胃肠功能、改善内分泌、调节神经系统和心血管系统等作用。现代医学的慢性胃炎、慢性结肠炎、胃溃疡、手术后或病后体虚、重症肌无力、慢性肝炎、慢性肾炎、妇女月经不调等，临床上可结合辨证选用不同类型的补益中成药治疗。4补益中成药概述

第一节补气类01

具有补气健脾之功适用于脾肺气虚证脾气虚症见食欲不振、倦怠乏力、大便溏泄，甚或胃下垂、脱肛、子宫脱垂等。肺气虚症见少气懒言、语声低微、动则气促、汗出、面色?白、舌淡苔白、脉弱等。6补气类中成药共性特征

组成：补气药、健脾药为主：人参、党参、黄芪、白术、炙甘草等配伍：理气药：陈皮、砂仁等（补中兼行可使补气药补而不滞，促进协同补气药发挥补气作用）健脾祛湿药：如白术、茯苓、薏仁等（脾喜燥恶湿，脾虚失运，易致湿阻中焦，利水渗湿药可以恢复脾的运化）升提药物：如升麻、柴胡等（脾主升清，脾虚易致清阳下陷，升阳举陷有利于恢复脾的升举清阳的功能）代表成药：四君子合剂、补中益气颗粒、参苓白术散等7补气类中成药共性特征

【收载】《中国药典》2020年版一部【来源】宋《太平惠民和剂局方》四君子汤【处方】党参236g炒白术236g茯苓236g炙甘草118g【制法】另取生姜59g，大枣118g，以上六味，白术蒸馏提取挥发油；药渣与其余党参等五味加水煎煮3次合并煎液，滤过，滤液浓缩至适量，静置，滤过，浓缩至约1000ml，加入防腐剂适量，放冷，加入白术挥发油，加水至1000ml，搅匀，即得。【功能主治】益气健脾，用于脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏。天下补气第一名方面色痿白，言语轻微，四肢无力，脉来虚弱者，此方主之8一、四君子合剂

【方解】君：党参：健脾益气，药性平和，不燥不腻。臣：白术：补气健脾，燥湿止泻。茯苓：渗湿健脾佐：大枣：补中益气。生姜：鼓舞气血生长。使：炙甘草：补脾益气，调和诸药。温而不燥补而不峻面色痿白，言语轻微，四肢无力，脉来虚弱者，此方主之【功能主治】益气健脾，用于脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏。脾喜燥而恶湿9一、四君子合剂

【临床应用】本品可用于治疗脾胃气虚、泄泻等病症。脾胃气虚：症见胃纳不佳，神疲乏力，少气懒言，大便稀溏，舌淡苔白，脉虚弱；慢性胃炎、慢性疲劳综合征见上述临床表现者。泄泻：症见大便溏泄，食少纳呆，脘腹胀闷，倦怠乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；慢性腹泻见上述临床表现者。【其他剂型】本品还有颗粒剂、丸剂等剂型。【使用注意】阴虚或实热证者慎用。服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物。【不良反应】未检索到不良反应的报道。【方歌】四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君，祛痰补益气虚饵，除却半夏名异功，或加香砂胃寒使。10一、四君子合剂

【收载】《中国药典》2020年版一部【来源】金·李东垣《脾胃论》补中益气汤【处方】炙黄芪557g党参166.5g炙甘草277g炒白术166.5g当归166.5g柴胡166.5g升麻166.5g陈皮166.5g【制法】以上10味，加水煎煮2次，第一次2小时，第二次1小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.07-1.09（80℃），加入等量乙醇，搅匀，静置24小时，滤过，滤液回收乙醇并浓缩至相对密度为1.08-1.10（70℃），喷雾干燥，干膏粉加入糊精适量，制粒，制成1000g，即得。【功能主治】补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致泄泻、脱肛、阴挺，症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。主治气虚下陷代表方11二、补中益气颗粒

【方解】君：炙黄芪：健脾益气臣：党参：健脾益肺白术：益气燥湿健脾