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分诊护士考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.预检分诊的核心原则是？

A.快速准确，优先处理

B.以患者数量多少排序

C.优先处理熟人患者

D.等家属到达后再评估

2.使用SAMPLE史采集时，“M”代表？

A.症状

B.过敏史

C.既往用药史

D.最后进食时间

3.下列属于Ⅰ类（危重症）的是？

A.普通感冒发热

B.轻度扭伤

C.心搏骤停

D.慢性咳嗽

4.成人收缩压正常范围为？

A.80-100mmHg

B.90-140mmHg

C.120-160mmHg

D.140-180mmHg

5.疼痛NRS量表0分表示？

A.无痛

B.轻度疼痛

C.中度疼痛

D.重度疼痛

6.意识不清患者分诊时，首先应？

A.立即呼叫医生

B.评估生命体征

C.喂水保持清醒

D.等待家属确认

7.儿童年龄越小，呼吸频率参考值？

A.越高

B.越低

C.不变

D.无法确定

8.Ⅱ类（急重症）患者处置时限？

A.5分钟内

B.15分钟内

C.30分钟内

D.60分钟内

9.分诊护士核心能力不包括？

A.快速评估能力

B.独立心肺复苏操作

C.有效沟通技巧

D.资源协调意识

10.疑似传染病患者分诊措施？

A.直接安排普通门诊

B.立即呼叫安保

C.按传染病流程引导隔离

D.让家属自行处理

答案：1.A2.C3.C4.B5.A6.B7.A8.B9.B10.C

多项选择题（每题2分，共10题）

1.预检分诊主要目的包括？

A.快速识别危重症

B.合理分配医疗资源

C.缩短患者等待时间

D.提高诊疗效率

2.分诊重点评估内容有？

A.生命体征

B.主诉及症状特点

C.既往病史

D.过敏史

3.Ⅰ类（危重症）急症包括？

A.心搏骤停

B.严重创伤伴大出血

C.急性心梗

D.哮喘持续状态

4.分诊流程步骤包括？

A.询问主诉

B.评估生命体征

C.初步判断病情分级

D.指导患者前往相应区域

5.儿童分诊注意事项？

A.结合家长描述评估哭闹儿童

B.呼吸频率参考值更低

C.沟通用儿童易懂语言

D.优先安抚儿童情绪

6.发现暴力倾向患者正确措施？

A.保持安全距离

B.立即通知家属

C.呼叫安保人员

D.避免激惹患者

7.Ⅱ类（急重症）情况有？

A.高热惊厥

B.急性心衰

C.轻度腹泻

D.脑梗塞（未昏迷）

8.分诊常见误区？

A.过度依赖症状忽略体征

B.仅根据家属描述判断

C.不区分主次症状

D.延误危重症识别

9.无家属陪同流浪患者处理？

A.直接按病情分级处理

B.记录并报告相关部门

C.联系部门协助

D.按普通患者处置

10.疼痛评估正确做法？

A.动态监测疼痛评分

B.仅针对躯体疼痛

C.NRS量表0分为无痛

D.结合体征判断

答案：1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.AC6.ACD7.ABD8.ABCD9.ABC10.ACD

判断题（每题2分，共10题）

1.预检分诊时，主诉是评估患者病情的唯一依据。

2.分诊级别越高，患者病情越危急。

3.对意识不清患者，应立即进行心肺复苏。

4.儿童分诊需注意年龄对生命体征参考值的影响。

5.分诊护士发现患者有传染病症状，无需隔离直接安排就诊。

6.疼痛评分NRS量表中，10分为最剧烈疼痛。

7.Ⅱ类患者需在30分钟内得到处置。

8.分诊时可优先处理有家属陪同的患者。

9.对拒绝配合的患者，护士应立即强制其就诊。

10.分诊护士具备独立处理所有危重症的能力。

答案：1.错2.对3.错4.对5.错6.对7.错8.错9.错10.错

简答题（总4题，每题5分）

1.预检分诊核心目的：快速识别危重症，优先处理危及生命情况，合理分配医疗资源，提高急诊救治效率。

2.SAMPLE史内容：S（症状）、A（过敏史）、M（用药史）、P（最后进食时间）、L（最后活动时间）、E（事件经过）。

3.Ⅰ类（危重症）特征：生命体征极不稳定（休克、心律失常），意识障碍，病情进展快，需立即抢救（心搏骤停、大出血等）。

4.与家属沟通注意事项：语言简洁准确，表达同理心，明确病情及处置计划，保持冷静，必要时邀请医生参与，保护隐私。

讨论题（总4题，每题5分）

1.提高分诊准确性：熟练掌握评估工具，加强案例学习，建立标准化流程，关注特殊人群，与临床协作。

2.胸痛腹痛分诊：优先评估胸痛（心梗/夹层风险），测生命体征、心电图，检查腹痛伴随症状（呕血、休克），快速分级后优先处置高危症状。

3.识别精神危