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实验一骨与关节系统影像诊断课件pptx

目录contents骨与关节系统影像诊断基础骨骼系统影像诊断关节系统影像诊断脊柱系统影像诊断实验操作与技巧实验结果与数据分析

01骨与关节系统影像诊断基础

包括骨膜、骨质和骨髓三部分，具有保护、支持、负重、运动等功能。骨的基本结构关节的基本结构骨骼肌与肌腱包含关节面、关节囊及关节腔三个结构，其主要作用是连接骨骼、保持关节的稳定与活动自如。肌腱将骨骼肌与骨骼紧密连接，从而保证骨骼的灵活运动。030201骨与关节系统解剖结构

利用X射线的穿透性，使人体内部结构在荧光屏或胶片上形成影像，用于观察骨骼的形态和结构。X线检查通过X射线束对人体特定部位实施断层扫描，获取一系列二维横断面图像，进而可构建出三维图像，以便对骨骼的细微构造和潜在病变进行观察分析。CT检查通过强磁场和射频脉冲激发人体组织产生信号，并利用计算机技术生成图像，以此实现对骨骼及软组织病变的观测。MRI检查影像诊断原理及方法

常见病变类型及特点骨折骨骼的完整性或骨小梁的连贯性遭受破坏，可划分为闭合型骨折和开放型骨折。这些损伤通常会引起局部疼痛、肿胀以及活动受限等症状。关节脱位构成关节的上下两端骨丢失了正常的位置排列，分为完全和不完全的脱位，症状包括关节变形、疼痛以及活动能力受限。骨肿瘤指发生在骨骼或其附属组织上的肿瘤，可分为良性和恶性，表现为局部疼痛、肿胀、病理性骨折等症状。脊柱病变包括脊柱骨折、脊柱结核、脊柱肿瘤等病变，表现为局部疼痛、脊柱畸形、神经受压等症状。

02骨骼系统影像诊断

骨折的分类依据骨折线的走向和形状，主要分为横向骨折、斜向骨折、螺旋骨折以及粉碎性骨折等。骨折类型涵盖血肿生成、纤维性骨痂生成、骨性骨痂生成以及骨痂的重建或重塑等各个阶段。骨折愈合过程通过X线平片可确定脱位的方向、程度及有无合并骨折。脱位诊断骨折与脱位

骨髓炎与骨肿瘤骨髓炎类型急性骨髓炎以骨质破坏及软组织肿胀为主，而慢性骨髓炎则表现为死骨生成及包壳状新骨的形成。骨肿瘤诊断骨肿瘤的诊断主要依赖X线平片，它能够清晰地展现肿瘤的具体位置、尺寸、形状以及与周边组织的相互关系。良恶性鉴别良性肿瘤多呈膨胀性生长，边界清楚；恶性肿瘤多呈浸润性生长，边界模糊。

骨质增生表现在X光平片检查中，观察到骨质密度增加，皮质变厚，关节面硬化，以及关节间隙缩小。骨质疏松表现在X光片上，观察到骨骼密度降低，骨小梁稀疏，骨皮质变薄，椎体呈现为双凹或楔形变形。鉴别诊断骨质疏松需与软骨病、成骨不全等鉴别；骨质增生需与骨硬化病、氟骨症等鉴别。骨质疏松与骨质增生

03关节系统影像诊断

123表现为关节间隙狭窄、关节面破坏和骨质疏松。风湿性关节炎滑膜增厚、关节腔积液和骨质疏松。类风湿性关节炎关节腔积液、关节周围软组织肿胀和骨质破坏。感染性关节炎关节炎性病变

表现为骨质连续性中断、骨折端移位和周围软组织肿胀。骨折关节对应关系失常、关节囊空虚和周围软组织肿胀。脱位韧带增厚、信号异常和周围软组织水肿。韧带损伤关节创伤性病变

03继发性骨关节炎骨关节炎症状之外，亦能观察到原发性疾病的影像特征，例如关节结核、化脓性关节炎等。01骨关节炎关节间隙狭窄、关节面硬化和骨赘形成。02退行性关节病关节间隙高度狭窄、关节面严重破坏和明显骨质疏松。关节退行性病变

04脊柱系统影像诊断

脊柱骨折类型压缩性骨折、爆裂性骨折、安全带型骨折等。脊柱骨折影像表现骨皮质连续性在X光平片上显示中断，椎体高度出现降低；CT扫描能更清楚地展现骨折线与骨碎片；MRI检查则有助于评估脊髓和软组织损伤程度。脊柱脱位影像表现脊柱平片显示排列不正常，关节突关节位置不对；CT扫描能清晰显示关节突关节的对位情况；MRI检查可对脊髓受压和损伤状况进行评估。脊柱骨折与脱位

脊柱结核影像表现在X光平片中可观察到骨质受损、椎间空隙减小甚至消失、脊柱呈现后凸异常；CT扫描可清晰地展现骨质受损区域和死骨的形成；MRI检查则有助于评估脊髓受压和损伤状况。脊柱肿瘤影像表现在X光平片上，可观察到骨质的破坏、椎弓根的高度降低或消失，以及椎管内的占位现象；CT扫描能显示出肿瘤对椎管的破坏程度；MRI则能评估脊髓的受压和损伤状况，以及肿瘤与周围组织的关系。脊柱结核与肿瘤

颈椎病影像表现01颈椎的平片检查可以显示出颈椎生理曲线是否变直或出现反弓，以及骨质增生的存在和椎间隙的狭窄程度。而CT扫描可以更清晰地显示出骨刺和椎间盘突出的具体情况。至于MRI检查，则能够评估脊髓受压和损伤的状况。腰椎间盘突出影像表现02X线平片可见腰椎生理曲度变直、骨质增生等间接征象；CT可显示清楚腰椎间盘突出的部位及程度；MRI可直接显示腰椎间盘突出的髓核组织及其对脊髓的压迫情况。腰椎管狭窄影像表现03腰椎平片显示生理弯曲变直和骨刺等间接表现；通过CT检查可准确呈现腰椎狭窄的具体位置和严重程