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医护人员抢救溺水事故应急预案

一、总则

（一）目的

为了有效应对溺水事故，迅速、有序、科学地开展抢救工作，最大限度地减少溺水者的伤亡和损失，保障人民群众的生命安全，特制定本应急预案。

（二）工作原则

1.生命至上：始终将抢救溺水者的生命放在首位，尽最大努力减少伤亡。

2.快速反应：接到溺水事故报告后，迅速启动应急响应，快速到达现场进行救援。

3.科学施救：遵循医学科学原理和急救操作规范，采取有效的抢救措施。

4.协同配合：医护人员与其他救援力量密切配合，形成合力，共同做好溺水事故的抢救工作。

（三）适用范围

本预案适用于各类溺水事故的医疗抢救工作。

二、组织指挥体系及职责

（一）应急指挥中心

成立医院溺水事故应急指挥中心，由医院院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，成员包括医务科、护理部、急诊科、重症医学科、麻醉科等相关科室负责人。应急指挥中心的主要职责是：

1.负责制定和修订溺水事故应急预案。

2.组织、协调和指挥医院各科室开展溺水事故的抢救工作。

3.及时向上级主管部门报告事故情况和救援进展。

4.调配医院的医疗资源，保障抢救工作的顺利进行。

（二）现场抢救小组

现场抢救小组由急诊科医生、护士和其他相关科室的专业人员组成，在应急指挥中心的指挥下开展现场抢救工作。其主要职责是：

1.迅速到达溺水事故现场，对溺水者进行初步评估和急救处理。

2.按照急救操作规范，进行心肺复苏、人工呼吸、吸氧等抢救措施。

3.及时将溺水者转运至医院进行进一步治疗。

（三）院内救治小组

院内救治小组由重症医学科、急诊科、呼吸内科、心内科等相关科室的专家和医护人员组成，负责对转运至医院的溺水者进行全面的检查和治疗。其主要职责是：

1.对溺水者进行详细的病情评估，制定个性化的治疗方案。

2.采取有效的治疗措施，如呼吸支持、循环支持、抗感染等，积极治疗溺水者的并发症。

3.密切观察溺水者的病情变化，及时调整治疗方案。

三、预警与应急响应

（一）预警

医院应与当地的公安、消防、水利等部门建立信息共享机制，及时获取溺水事故的相关信息。当接到可能发生溺水事故的预警信息时，应急指挥中心应立即启动预警响应，做好人员、物资和设备的准备工作。

（二）应急响应

1.信息报告：当发生溺水事故时，现场人员应立即拨打医院急救电话，并向应急指挥中心报告事故的时间、地点、溺水人数、溺水者的基本情况等信息。

2.启动应急响应：应急指挥中心接到报告后，应立即启动应急预案，通知现场抢救小组和院内救治小组做好准备工作。

3.现场救援：现场抢救小组接到指令后，应迅速携带急救设备和药品赶赴事故现场。到达现场后，首先对溺水者进行初步评估，判断其意识、呼吸、心跳等生命体征。对于呼吸、心跳骤停的溺水者，应立即进行心肺复苏和人工呼吸，同时给予吸氧等急救措施。在进行现场抢救的同时，应及时联系120急救中心，将溺水者转运至医院进行进一步治疗。

4.院内救治：院内救治小组在接到溺水者即将转运至医院的通知后，应立即做好接收和救治的准备工作。溺水者转运至医院后，应立即进行全面的检查和评估，根据溺水者的病情制定个性化的治疗方案。对于病情严重的溺水者，应立即转入重症医学科进行监护和治疗。

四、抢救流程与措施

（一）现场抢救流程

1.脱离水面：将溺水者尽快从水中救出，转移至安全、干燥、平坦的地面。

2.清除口鼻异物：用手指清除溺水者口鼻内的泥沙、水草等异物，保持呼吸道通畅。

3.判断意识和呼吸：拍打溺水者的肩部并呼喊，观察其有无反应；同时，用脸颊贴近溺水者的口鼻，感受有无呼吸气流，观察胸部有无起伏。

4.心肺复苏：如果溺水者意识丧失、呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏。胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。胸外按压的频率为每分钟100-120次，按压深度为至少5厘米。

5.吸氧：在进行心肺复苏的同时，应尽快给予溺水者吸氧，提高血氧饱和度。

6.转运：在现场进行初步抢救后，应尽快将溺水者转运至医院进行进一步治疗。转运过程中，应继续进行心肺复苏和吸氧等急救措施。

（二）院内救治措施

1.全面检查：溺水者转运至医院后，应立即进行全面的检查，包括生命体征、血常规、生化指标、心电图、胸部X线等，以明确溺水者的病情严重程度和有无并发症。

2.呼吸支持：对于呼吸功能障碍的溺水者，应给予呼吸支持治疗。轻度呼吸功能障碍者可给予面罩吸氧；严重呼吸功能障碍者应及时进行气管插管，连接呼吸机进行机械通气。

3.循环支持：对于循环功能障碍的溺水者，应给予循环支持治疗。根据溺水者的血压、心率等情况，合理使用血管活性药物，维持血压稳定。同时，应注意补充血容量，纠正休克。

4.抗感染治疗：溺水者容易发生肺部感染等并发症，应