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2025年医院医疗废物自查报告

为进一步加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规的要求，我院于[具体时间段]对医疗废物的收集、运送、贮存、处置等各个环节进行了全面自查。现将自查情况报告如下：

一、医疗废物管理组织与制度建设

（一）管理组织

我院高度重视医疗废物管理工作，成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，各相关科室负责人为成员的医疗废物管理领导小组。明确了各成员的职责分工，形成了院长全面负责，分管副院长具体负责，各科室负责人直接负责的三级管理体系。同时，指定专人负责医疗废物的日常管理工作，确保医疗废物管理工作的有效落实。

（二）制度建设

依据国家相关法律法规和政策要求，结合我院实际情况，制定了完善的医疗废物管理制度，包括《医疗废物管理制度》《医疗废物分类收集制度》《医疗废物暂时贮存管理制度》《医疗废物转运管理制度》《医疗废物消毒管理制度》《医疗废物职业安全防护制度》等。这些制度涵盖了医疗废物管理的各个环节，明确了操作流程和标准，为医疗废物的规范化管理提供了制度保障。

（三）人员培训

为提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识和操作技能，我院定期组织开展医疗废物管理知识培训。培训内容包括医疗废物管理相关法律法规、分类收集方法、包装标识要求、职业安全防护等方面的知识。培训方式采用集中授课、现场演示、观看视频等多种形式，确保培训效果。通过培训，使全体工作人员充分认识到医疗废物管理工作的重要性，掌握了正确的操作方法和技能，提高了自我防护意识。

二、医疗废物分类收集与包装

（一）分类收集

我院严格按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类收集。在各科室设置了不同颜色的医疗废物收集容器，分别用于收集感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。同时，在每个收集容器上张贴了明显的分类标识，确保工作人员能够准确区分不同类型的医疗废物。

在日常工作中，要求医护人员严格按照分类要求将医疗废物放入相应的收集容器内。例如，使用后的一次性注射器、输液器、棉签、纱布等放入黄色感染性废物收集袋；手术切除的人体组织、病理切片等放入黄色病理性废物专用容器；针头、刀片等锐器放入专用的损伤性废物收集盒；过期、淘汰、变质或者被污染的药品放入红色药物性废物收集袋；具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的化学物品放入蓝色化学性废物收集容器。

（二）包装要求

医疗废物的包装严格按照相关标准执行。感染性废物、病理性废物和药物性废物采用双层黄色医疗废物专用包装袋包装，包装袋封口严密，防止泄漏。损伤性废物放入专用的锐器盒内，锐器盒装满3/4后及时密封。化学性废物根据其性质和特点，采用相应的包装材料进行包装，确保包装牢固、密封良好。

同时，在每个医疗废物包装袋和锐器盒上都粘贴了标签，注明了医疗废物的产生科室、日期、类别、重量等信息，以便于追溯和管理。

三、医疗废物暂时贮存

（一）贮存设施

我院设置了专门的医疗废物暂时贮存点，贮存点远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，且有严密的封闭措施，设专人管理，防止非工作人员接触医疗废物。贮存点内安装了通风设备、紫外线消毒灯和消防器材，保持室内空气流通，定期进行消毒和清洁，确保贮存环境符合卫生要求。

（二）贮存管理

医疗废物暂时贮存点严格按照规定的时间和数量接收医疗废物。各科室产生的医疗废物由专人每天定时收集，运送至暂时贮存点。在运送过程中，采用专用的医疗废物转运车，确保医疗废物不泄漏、不遗撒。

医疗废物在暂时贮存点分类存放，不同类型的医疗废物之间保持一定的间隔，避免相互污染。同时，建立了医疗废物暂时贮存台账，详细记录了医疗废物的来源、种类、重量、数量、交接时间等信息，做到账物相符。

四、医疗废物转运与处置

（一）转运管理

我院与具有医疗废物处置资质的单位签订了医疗废物处置协议，由该单位负责对我院产生的医疗废物进行集中处置。医疗废物转运人员严格按照规定的时间和路线将医疗废物从暂时贮存点转运至处置单位。在转运过程中，转运人员穿戴好防护用品，确保自身安全。

同时，建立了医疗废物转运台账，详细记录了医疗废物的转运时间、数量、去向等信息。每次转运结束后，对转运车辆进行清洗和消毒，防止交叉污染。

（二）处置情况

通过与有资质的处置单位合作，我院产生的医疗废物得到了及时、安全的处置。处置单位采用高温焚烧等无害化处理方式，确保医疗废物得到彻底销毁，避免对环境造成污染。

五、职业安全防护

（一）防护用品配备

为保障工作人员的职业安全，我院为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员配备了必要的防护用品，包括工作服、口罩、手套、护目镜、防护服等。要求工作人员在操作过程中正确佩戴和使用防护用品，防止医疗