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护理试题及答案考医院

单项选择题（每题5分，共3题）

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高。举一反三：袖带过宽，测得的血压值会偏低；袖带过松，测得血压偏高；袖带过紧，测得血压偏低。

2.下列哪种患者临床上不出现发绀：

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

答案：D。解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时，血红蛋白含量过低，即使缺氧，还原血红蛋白的绝对量也达不到引起发绀的水平。急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸均可导致机体缺氧，引起发绀。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是：

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管饮水易导致误吸，所以不需要准备吸水管。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于医院感染的有：

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

2.对长期卧床患者应采取的护理措施有：

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.预防肺部并发症

D.预防泌尿系统感染

答案：ABCD。解析：长期卧床患者易发生压疮、肺部感染、泌尿系统感染等并发症。定时翻身可防止局部组织长期受压，预防压疮；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤感染的机会；指导患者有效咳嗽、咳痰，进行呼吸功能锻炼等可预防肺部并发症；鼓励患者多饮水，以冲洗尿道，预防泌尿系统感染。

3.下列关于输液速度的调节，正确的是：

A.年老体弱的患者宜慢

B.心肺功能不全的患者宜慢

C.升压药宜慢

D.5%葡萄糖宜快

答案：ABC。解析：年老体弱、心肺功能不全的患者输液速度宜慢，以免加重心脏负担；升压药滴入速度应缓慢，以维持血压稳定；5%葡萄糖虽然是等渗溶液，但输液速度也应根据患者的具体情况调节，不宜过快，过快可能导致循环血量急剧增加，加重心脏负担。

判断题（每题6分，共5题）

1.护士在为患者进行导尿时，应严格遵守无菌操作原则。（）

答案：正确。解析：导尿是一种侵入性操作，严格遵守无菌操作原则可防止细菌进入尿道和膀胱，预防泌尿系统感染。

2.为患者测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋白水或牛奶。（）

答案：正确。解析：体温计内的水银为汞，口服大量蛋白水或牛奶可使蛋白质与汞结合，延缓汞的吸收，减少汞对人体的损害。

3.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）

答案：错误。解析：患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。

4.长期鼻饲患者，应每天进行口腔护理。（）

答案：正确。解析：长期鼻饲患者，口腔自洁作用减弱，细菌易在口腔内滋生繁殖，每天进行口腔护理可保持口腔清洁，预防口腔感染。

5.吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：正确。解析：每次吸痰时间不超过15秒，是为了避免长时间吸痰导致患者缺氧。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：压疮分为四期：

-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点是去除致病原因，防止局部继续受压，增加翻身次数，保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。

-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。此期护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。此期护理要点是清洁伤口，清除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。

-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增