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心肺复苏急救技能培训课件

引言：与时间赛跑的生命技能

在现代社会，心脏骤停是一个不容忽视的突发公共卫生事件。当生命遭遇这一极端威胁，每一秒都弥足珍贵。心肺复苏（CardiopulmonaryResuscitation,CPR），这项看似专业的急救技能，实则是每个人都应该了解和掌握的“生命密码”。它不仅仅是医护人员的专利，更是普通公众在紧急时刻挺身而出、挽救生命的有力武器。本课件旨在系统、深入地讲解心肺复苏的核心知识与操作技能，帮助每一位学习者建立正确的急救观念，掌握规范的操作流程，以期在关键时刻能够沉着应对，为生命赢得宝贵的抢救时间。

第一章：识别心脏骤停——黄金时刻的起点

1.1心脏骤停的定义与危害

心脏骤停，指的是心脏射血功能突然终止，导致全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。这是一种致命性的急症，若未能得到及时有效的救治，数分钟内即可导致脑及其他重要器官不可逆的损伤，最终死亡。研究表明，在心脏骤停发生后，每延迟一分钟实施心肺复苏，患者的生存率便会显著下降。因此，快速识别与反应是成功抢救的第一道关卡。

1.2快速识别心脏骤停的关键征象

识别心脏骤停，需要我们在最短时间内观察并确认以下关键征象：

*意识丧失：轻拍并呼唤患者，观察有无应答反应。切勿用力摇晃，以免造成颈椎等二次损伤。

*呼吸异常或停止：观察患者胸部有无起伏，聆听有无呼吸声音，脸颊贴近患者口鼻感受有无气流。特别注意，濒死叹息样呼吸（一种不规则、缓慢、类似喘气的微弱呼吸）并非有效呼吸，应视为心脏骤停的表现。

*大动脉搏动消失：对于非专业人员，在紧急情况下，若患者无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，即可判定为心脏骤停，无需反复检查脉搏而延误宝贵时间。专业人员可触摸颈动脉（颈部气管旁开两指处）或股动脉判断搏动。

1.3启动应急反应系统

一旦确认或高度怀疑心脏骤停，应立即启动应急反应系统：

1.呼救：大声向周围求助，明确告知“有人晕倒，可能心脏骤停，快帮忙拨打急救电话！”并指定某人去取附近的自动体外除颤器（AED）（若知晓其位置）。清晰的指令能避免现场混乱，提高救援效率。

2.拨打急救电话：若现场只有自己，应在进行约一分钟心肺复苏后（对于目击的成人心脏骤停，若有AED，应先获取AED再呼救），立即拨打当地急救电话。通话时，务必清晰、准确地告知事发地点、事件性质（疑似心脏骤停）、患者人数及基本情况，并听从调度员的专业指导。

第二章：现场急救准备与安全评估

2.1确保现场环境安全

在任何急救行动开始前，确保自身和患者的安全是首要原则。仔细观察现场环境，排除潜在危险，如：

*交通风险：将患者移至安全地带，或设置警示标识。

*电力危险：若怀疑触电，立即切断电源。

*火灾、爆炸、有毒气体等。

*不稳定结构或坠落物风险。

永远不要让自己处于危险之中，只有保障施救者安全，才能有效地救助他人。

2.2患者体位摆放

将患者仰卧于坚实、平坦的表面上（如地面、硬板床）。若患者俯卧，需小心将其翻身，注意保持头、颈、躯干在一条直线上，避免不必要的移动，尤其是怀疑有脊柱损伤时。解开患者领口、领带、腰带等束缚物，以利于呼吸顺畅和后续操作。

2.3个人防护装备（PPE）的使用意识

在条件允许的情况下，应尽可能使用个人防护装备，如一次性手套、呼吸膜（或口罩）等，以减少体液接触和交叉感染的风险。这不仅是对施救者的保护，也是对患者的尊重。

第三章：高质量心肺复苏的实施

高质量的心肺复苏是提高心脏骤停患者生存率的核心。它要求施救者在正确的操作流程下，提供足够深度和频率的胸外按压，并保证有效的人工通气，同时尽量减少按压中断。

3.1胸外心脏按压：生命的泵动

胸外按压是通过人工方式模拟心脏的泵血功能，维持一定的血液循环，为脑和重要器官提供氧气和养分。

按压部位：成人及儿童（1岁以上）：胸骨下半部，两乳头连线中点。婴儿：两乳头连线中点下方，胸骨中下段。

按压方法：

1.施救者体位：跪于患者一侧，双腿分开与肩同宽，身体前倾，双臂伸直，双肩正对患者胸骨上方，以髋关节为支点，利用上半身的重量垂直向下按压。

2.按压深度：成人至少5厘米，但不超过6厘米；儿童约5厘米；婴儿约4厘米。

3.按压频率：每分钟____次。

4.按压与放松比：1:1。放松时，手掌根部不应离开胸壁，但需让胸廓充分回弹，使心脏充分舒张，血液回流。

5.按压的连续性：尽量减少按压中断的次数和时间，每次中断不应超过10秒。若必须中断（如使用AED除颤、检查脉搏等），应尽快恢复按压。

常见错误与纠正：

*按压部位不准确：易导致肋骨骨折或内脏损伤。

*按压深度不足或过深：深度不足则血流灌注不足，过深可能造成胸骨或肋骨损伤。

*按压频率过慢或过快：影响血流动力