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医学彩超临床应用教学
汇报人：文小库
2025-06-19
目录
CONTENTS
01
超声成像基础原理
02
设备操作规范
03
常见脏器扫查方法
04
典型病例判读训练
05
特殊技术临床应用
06
质量控制体系
01
超声成像基础原理
声波物理特性解析
声波的基本参数
频率、波长、声速、声压等，以及它们之间的关系。
03
声波在介质中传播时具有反射、折射、干涉、衍射等特性。
02
声波的传播特性
声波的基本概念
声波是物体振动在介质中的传播，是传递能量和信息的方式之一。
01
回声信号生成机制
回声的产生
当声波遇到不同声阻抗的界面时，会发生反射和透射，反射回来的声波即为回声。
01
回声信号的类型
根据反射界面和反射声波的特点，可分为单次反射回声、多次反射回声和散射回声等。
02
回声信号的处理
通过对回声信号的接收、放大、滤波等处理，提取有用的信息用于成像。
03
灰阶与彩色多普勒原理
灰阶成像原理
根据回声信号的强弱，将不同灰度的像素组成图像，反映组织的结构和形态。
彩色多普勒原理
彩色多普勒超声的应用
利用多普勒效应，通过测量血流中红细胞的运动速度，将血流信息叠加在灰阶图像上，实现血流的可视化。
可实时观察血流的方向、速度和状态，为临床诊断和治疗提供重要信息。
1
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02
设备操作规范
探头选择与持握技巧
根据检查部位和目的，选择合适的探头，如线阵探头、凸阵探头、扇扫探头等。
探头种类及适用场景
探头应轻握在手中，保持稳定，避免抖动，同时要注意手指不要堵住探头表面。
探头持握方法
探头与皮肤接触时应保持适度压力，避免产生气泡，影响图像质量。
探头接触方式
参数调节操作流程
6px
6px
6px
根据检查深度和组织特性，调节探头频率，以获得最佳图像效果。
频率调节
根据检查目标，调整图像深度，确保目标结构清晰可见。
深度设置
通过增益调节，使图像亮度适中，便于观察和分析。
增益调整
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02
根据检查目标，调整聚焦深度，使目标结构更加清晰。
聚焦调节
04
标准化图像获取步骤
患者体位准备
探头位置与方向
图像优化
图像存储与记录
根据检查部位，合理安排患者体位，确保图像采集的准确性和便捷性。
确定探头放置的位置和方向，以获得最佳图像效果。
通过调节仪器参数和探头位置，优化图像质量，确保诊断准确性。
将获取的标准化图像进行存储和记录，以便后续分析和诊断。
03
常见脏器扫查方法
肝胆系统标准切面
肝脏标准切面
显示肝脏的形态、大小、实质回声及肝内管道结构，常用的有肝右叶最大斜切面、肝左叶切面等。
01
胆囊标准切面
显示胆囊的形态、大小、壁厚度及腔内有无结石或肿块，常用的有胆囊纵切面、横切面等。
02
胆道标准切面
显示胆道系统的结构、走向及有无扩张或结石等，常用的有胆总管纵切面、横切面等。
03
心血管系统评估路径
心脏四腔心切面
显示心脏的四个腔室及房室瓣的位置、形态和运动情况。
02
04
03
01
心脏彩色多普勒超声
评估心脏血流情况，包括心瓣膜功能、心腔内有无异常血流及心脏功能等。
心脏大动脉短轴切面
显示主动脉、肺动脉及心脏瓣膜的位置、形态和运动情况。
颈部血管彩超
评估颈部血管的结构、走行及血流情况，常用于检查动脉硬化、血栓形成等。
妇科盆腔测量规范
子宫标准切面
盆腔其他结构观察
卵巢标准切面
妇科彩色多普勒超声
显示子宫的形态、大小、肌层回声及宫腔线等，常用的有子宫纵切面、横切面等。
显示卵巢的形态、大小及内部回声，常用于评估卵巢功能及有无肿块等。
包括输卵管、盆腔肿块、盆腔积液等的观察与评估，为妇科疾病的诊断提供重要参考。
评估盆腔器官的血流情况，对肿瘤的良恶性鉴别及介入治疗等具有重要价值。
04
典型病例判读训练
结石与肿瘤鉴别要点
结石的声学特征
结石通常呈现强回声或超声阴影，后方有声影，可随体位改变而移动。
肿瘤的声学特征
肿瘤可能表现为实质性、囊性或者混合性回声，边界可能清晰或模糊，后方回声可能增强或衰减。
结石与肿瘤的临床表现
结石可能伴有疼痛、血尿等症状，而肿瘤则可能伴有消瘦、乏力等全身症状。
结石与肿瘤的影像学检查
通过X线、CT等影像学检查，可以进一步区分结石和肿瘤的性质和位置。
血流异常分析策略
血流速度异常
通过彩超检测血流速度，可以判断血管狭窄、闭塞、动脉瘤等病变。
血流方向异常
血流方向异常可能提示存在动脉窃血、动静脉瘘等病理情况。
血流阻力指数（RI）的应用
RI可以反映血管的阻力状态，对判断血管内病变有一定帮助。
血流信号增多或减少
血流信号增多可能提示炎症、肿瘤等病变，而血流信号减少则可能表示供血不足或血管阻塞。
急腹症快速诊断线索
急性腹痛的超声表现
01
急性腹痛时，彩超可快速发现腹腔积液、肠管扩张、结石等病变。
胃肠道疾病的超声诊断
02
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