三级医院成人体重管理指南（2026版）.pptx

三级医院成人体重管理指南（2026版）

CONTENTS目录01指南概述02体重评估方法03体重管理策略04特殊情况处理05实施与监督

指南概述01

指南制定背景肥胖率上升趋势近年来我国成人体重超重和肥胖率持续攀升，健康问题凸显。健康管理需求增加民众对自身健康关注度提升，对体重管理的专业指导需求增大。医疗服务优化要求三级医院需提升服务质量，制定指南规范体重管理服务。

适用范围与对象成年普通人群适用于无重大疾病、需维持健康体重的成年人，如办公室职员等。患有肥胖相关疾病的成人涵盖糖尿病、高血压等患者，助其控重以改善病情。特殊职业成年人群如运动员、飞行员等，需按职业要求精准管理体重。

指南更新要点引入新型评估工具新版引入体脂分析仪等工具，能更精准评估成人身体脂肪率。优化干预方案流程对饮食、运动干预流程优化，提升体重管理方案的可操作性。强化多学科协作模式强调内分泌、营养、心理多学科协作，提供综合管理方案。

体重评估方法02

身体质量指数评估计算方法通过体重（kg）除以身高（m）的平方得出，如体重50kg、身高1.6m，BMI约19.53。数值分类BMI小于18.5为体重过低，像一些节食减肥过度的人易出现。健康参考正常范围18.5-23.9，保持此范围有助于降低患病风险，如钟南山院士。

体脂率测量方法生物电阻抗分析法家用体脂秤多采用此方法，如小米体脂秤，便捷测量体脂率。双能X线吸收法医院常用，能精准测量，如大型三甲医院为患者评估体脂。皮褶厚度测量法用皮褶厚度计测量，健身教练常以此初步估测学员体脂。

腰围与腰臀比评估01腰围测量规范测量时需站立，软尺水平绕脐上0.5-1厘米处，如多数医院操作。02腰臀比计算方式腰臀比为腰围除以臀围，像健身机构常以此评估健康。03腰围健康标准男性腰围通常不超90厘米，女性不超85厘米，如权威建议。04腰臀比健康范围男性腰臀比宜在0.85-0.9之间，女性在0.75-0.8之间。

肌肉量与基础代谢率检测生物电阻抗分析通过仪器检测人体生物电阻抗，估算肌肉量，如InBody体测仪。双能X线吸收法精准测量肌肉量和骨密度等，医院常用该法评估身体成分。间接测热法测量基础代谢率，了解能量消耗，常用于科研与临床评估。

综合评估指标与标准身体质量指数（BMI）BMI常用于衡量人体胖瘦程度，正常范围18.5-23.9，如某成年人BMI22属正常。体脂率反映体内脂肪含量比例，成年男性正常15%-18%，女性20%-25%，像运动员体脂率低。腰臀比评估脂肪分布情况，男性正常≤0.9，女性≤0.85，苹果型身材腰臀比常偏高。

体重管理策略03

饮食管理原则01控制热量摄入日常饮食应合理规划热量，如每餐七八分饱，像上班族午餐选低卡套餐。02均衡营养搭配保证食物多样，荤素搭配，如早餐有鸡蛋、牛奶、蔬菜和全麦面包。03规律进餐时间定时定量用餐，如每天三餐固定时间，避免晚餐过晚加重肠胃负担。

不同能量需求饮食方案低能量饮食方案适合减重人群，如每餐以蔬菜、少量瘦肉为主，像黄瓜炒鸡胸肉。中等能量饮食方案维持正常体重者适用，如三餐搭配谷物、蔬果、蛋奶，例燕麦配牛奶。高能量饮食方案适合增肌或体力劳动者，如多吃肉类、坚果，像牛排配巴旦木。

运动干预计划有氧运动规划每周进行三次以上慢跑，每次30分钟，增强心肺功能助减重。力量训练安排利用哑铃等器械，每周两次力量训练，增加肌肉量提升代谢。运动频率设定保持每周至少五天运动，养成规律运动习惯促进体重管理。

有氧运动与无氧运动搭配先无氧后有氧先进行力量训练，后做有氧运动，如先举铁再跑步，燃脂效果更好。动静结合交替有氧和无氧运动交替进行，像跑步与深蹲穿插，增加运动乐趣与成效。按体能分配依据个人体能合理分配，例如体质好者，多做无氧促肌肉生长。

心理干预与情绪调节认知行为疗法通过改变患者对体重的错误认知，如过度节食观念，促进健康减重。放松训练像冥想、深呼吸等放松训练，能缓解压力，避免因情绪进食致体重增加。社交支持家人朋友的鼓励陪伴，助患者保持积极心态，坚持体重管理计划。

睡眠质量与体重管理建立规律睡眠时间表每晚10点半前入睡，早上6点半左右起床，规律作息助控制体重。营造舒适睡眠环境保持卧室安静、黑暗和凉爽，如酒店般环境促进入睡和体重稳定。睡前放松身心睡前半小时泡热水澡或听轻音乐，舒缓压力助眠和体重管理。

药物治疗相关建议合理选择药物根据患者具体情况，如二甲双胍用于部分肥胖伴糖尿病患者。控制用药剂量严格按指南，像奥利司他，一般推荐餐时或餐后1小时内服用。关注药物副作用如使用西布曲明可能有心血管风险，需密切监测。

中医体重管理方法针灸减肥通过针刺穴位调节代谢，如足三里，助肥胖者减轻体重。中药调理用荷叶、山楂等中药配方，促进消化，辅