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2025年临床用血培训考核测试

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一、单选题（每题3分，共30分）

手术病人血红蛋白在什么范围，应根据具体情况决定是否输注红细胞制剂？（）

A.＞100g/L

B.＜70g/L

C.70-100g/L

D.＜60g/L

非手术病人血红蛋白＜60g/L时，应（）

A.可以不输注红细胞制剂

B.应予以输注红细胞制剂

C.根据病人具体情况决定是否输注

D.先观察暂不处理

输注红细胞应遵循的原则不包括（）

A.首先使用晶体或胶体液补足或基本补足有效循环血容量

B.除大量、快速出血外，单次申领红细胞不宜超过2U

C.可随意输注，无需考虑其他因素

D.伴有急性冠脉综合征的患者Hb＜80g/L时开始输血，输注目标80-100g/L

血浆的不合理应用不包括以下哪种情况？（）

A.补充凝血因子

B.扩容

C.纠正低蛋白血症

D.无原因的与红细胞搭配输注（全血思维）

冷沉淀的主要成分不包括（）

A.凝血因子Ⅷ

B.凝血因子Ⅸ

C.纤维蛋白原

D.血管性血友病因子

大量输血时，以下哪种情况不符合常见的大量输血定义？（）

A.以24h为周期计算，输注血液量达到患者自身总血容量以上

B.3h内输注血液量达到患者自身血容量的50%以上

C.1h内输入多于4单位红细胞

D.失血导致收缩压低于80mm/Hg或成人心率超过100次/分钟。

小儿术中血液管理，输注10ml/kg红细胞可大约提升Hb（）

A.10g/L

B.20g/L

C.30g/L

D.40g/L

多次输注血小板后，出现血小板输注无效后，应采取的措施是（）

A.继续大量输注血小板

B.停止输注血小板

C.尽早进行血小板配型

D.更换其他血液成分输注

以下哪种情况不是合理输注红细胞的示例？（）

A.血液科患者，Hb56g/L，Hct0.18，胸闷气短

B.外科患者，胸腹联合伤，失血性休克，胸腔内有血性引流物

C.患者术后第三日，术中出血500ml，仍有血性引流，Hb95.0g/L，为改善氧合等申请红细胞2u

D.消化科患者，Hb82g/L，口唇有轻度紫绀，呼吸稍快30次/分，血氧饱和度89%

以下关于血浆输注的说法，正确的是（）

A.可以用FFP作为扩容剂

B.只要纤维蛋白原浓度大于0.8g/L，就无需输注血浆

C.休克没得到及时纠正，可导致消耗性凝血障碍，需注意

D.血浆输注可促进伤口愈合

产科患者产后大出血，子宫收缩乏力，凝血检查PT、APTT均延长提示凝血功能障碍，应首先输注（）

A.红细胞

B.冷沉淀

C.血浆

D.血小板

输血前由几名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容？（）

A.一名

B.两名

C.三名

D.四名

同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经哪些流程后，方可备血？（）

A.上级医师审核，科室主任核准签发后

B.上级医师审核，科室主任核准签发，报医务部门批准后

C.科室主任核准签发后

D.报医务部门批准后

二、多选题（每题4分，共40分）

临床用血记录应当覆盖临床用血全过程，输注的血液成分具体详细，血型、数量、输注时间、输血病案首页相关输血记录等内容完整真实，保证可追溯性，具体要求（）

输血病案首页血型（ABO血型、RhD血型）填写准确，不能有空项。

输血前后用静脉生理盐水冲洗输血管道，输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，血袋按要求保存。

入院记录既往史中应包括输血史，详细记录输血次数、末次输血时间、输血种类、输血量、有无输血不良反应等。

术中输血患者，麻醉记录应在“血型”处准确填写患者的血型，详细记录术中输注的血液成分，血型、输血量、输注时间、及输注过程中的不良反应。

手术安全核查，应核查有无术前备血、手术中输血。

所有输血记录使用通用规范名称，入院记录、出院记录、麻醉记录、手术安全核查记录准确。

大量输血死亡因素（）

低体温

凝血功能紊乱

酸中毒

应尽早补充血浆、冷沉淀、血小板

大量输血的定义包括（）

以24h为周期计算，输注血液量达到患者自身总血容量以上

3h内输注血液量达到患者自身血容量的50%以上

1h内输入多于4单位红细胞

失血速度＞150ml/min

失血1.5ml/（kg.min）20min以上

失血导致收缩压低于90mm/Hg或成人心率超过110次/分钟

常见输血申请单不合格情况（）

医生未手签字或未逐级申请

大于等于4U主任未签字

拟输注成分错误

申请类型错误：急用，备用，常规，紧急用血选择错误。

常见血浆输