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无菌技术操作

目的：保持无菌物品的无菌状态，防止交叉感染。

用物准备：无菌持物钳及罐、无菌治疗盘、无菌治疗巾、无菌物品（如弯盘、纱布）、清洁抹布、洗手液。

操作步骤与评分标准（总分100分）：

一、评估与准备：

评估操作环境：清洁、宽敞、明亮，30分钟内无扬尘。分值5分，未评估扣5分；

护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。分值5分，一项不符合扣2分；

用物准备齐全，检查无菌包名称、有效期、包装完整性、化学指示胶带变色情况。分值10分，未检查一项扣2分；用物缺一件扣2分。

二、开无菌包：

检查无菌包：再次核对，解系带，卷放在包布下。分值5分，未再核对扣3分；系带掉落污染扣5分；

打开包布：先打开外角，再左右两角，最后打开内角。手不可触及包布内面。分值10分，开包手法错误扣5分；手触及内面扣10分；

取无菌钳：手持无菌持物钳上1/3，闭合钳端，垂直取出，不可触及罐口边缘及液面以上内壁。使用时应保持钳端向下。分值15分，持钳位置错误扣3分；触及罐口扣5分；钳端向上扣5分；

取治疗巾：用无菌钳取出治疗巾，放于治疗盘内。分值5分，污染治疗巾扣5分。

铺无菌盘：

铺巾：双手捏住治疗巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，上层呈扇形折叠至对侧，开口边向外。分值15分，手法错误、污染各扣5分；扇形折叠不规整扣2分；

放入无菌物品：用无菌钳将所需无菌物品（如弯盘）放入无菌区中央。分值5分，跨越无菌区扣5分；物品放置不当扣2分；

覆盖：拉平扇形折叠层，盖于物品上，边缘对齐，开口处向上反折两次，两侧向下反折一次。分值10分，覆盖手法错误、污染各扣5分；折叠不严密扣3分。

整理记录

注明铺盘时间、内容物、责任人，4小时内有效。分值5分，未记录扣5分；记录不全扣2分；

整理用物，分类处理垃圾，洗手。分值5分，未整理、未洗手各扣2分。

关键扣分项：无菌原则被严重破坏（如无菌物品直接接触非无菌物）视为操作失败，扣50分/项。

整体评价：操作熟练、规范，无菌观念强，动作轻柔。分值10分，可酌情扣分。