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泌尿外科泌尿系结石诊疗视频题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.上尿路结石最常见的类型是（）

A.胱氨酸结石B.草酸钙结石C.磷酸镁铵结石D.尿酸结石

2.输尿管结石绞痛发作时，首要的处理是（）

A.大量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛D.准备手术治疗

3.体外冲击波碎石的禁忌证不包括（）

A.妊娠B.过于肥胖C.结石以下有梗阻D.血尿

4.膀胱结石典型的症状是（）

A.尿频、尿急B.排尿困难C.血尿D.排尿突然中断

5.诊断尿路结石首选的检查方法是（）

A.腹部平片B.B超C.CTD.静脉尿路造影

6.直径小于0.6cm的光滑结石，无尿路梗阻及感染，应先采取（）

A.体外冲击波碎石B.手术取石C.药物排石D.观察等待

7.鹿角形结石多发生于（）

A.肾盂B.肾盏C.输尿管D.膀胱

8.输尿管结石好发部位不包括（）

A.肾盂输尿管连接处B.输尿管跨过髂血管处C.输尿管膀胱壁段D.输尿管中段

9.肾绞痛的特点是（）

A.持续性胀痛B.阵发性绞痛C.间歇性隐痛D.刀割样痛

10.下列哪项不是结石形成的原因（）

A.长期卧床B.尿路感染C.高钙血症D.饮水过多

多项选择题（每题2分，共10题）

1.泌尿系结石的预防措施包括（）

A.大量饮水B.调节饮食C.控制感染D.治疗原发病

2.体外冲击波碎石的并发症有（）

A.血尿B.肾绞痛C.皮肤损伤D.输尿管石街

3.手术治疗结石的适应证有（）

A.结石合并梗阻B.结石合并感染C.非手术治疗无效D.结石直径大于1cm

4.常见的泌尿系结石成分有（）

A.草酸钙B.磷酸钙C.尿酸D.胱氨酸

5.输尿管镜取石术的禁忌证有（）

A.输尿管狭窄B.严重的心肺功能不全C.未控制的泌尿系统感染D.结石过大

6.诊断膀胱结石的方法有（）

A.超声检查B.X线检查C.膀胱镜检查D.直肠指诊

7.肾与输尿管结石的临床表现有（）

A.疼痛B.血尿C.恶心、呕吐D.尿频、尿急、尿痛

8.影响结石形成的因素有（）

A.年龄、性别B.职业C.地理环境D.饮食习惯

9.经皮肾镜取石术的并发症包括（）

A.出血B.感染C.周围脏器损伤D.结石残留

10.对于结石患者的护理措施正确的有（）

A.鼓励多饮水B.观察排尿情况C.疼痛护理D.饮食指导

判断题（每题2分，共10题）

1.所有的泌尿系结石都需要手术治疗。（）

2.大量饮水可预防泌尿系结石的形成。（）

3.体外冲击波碎石后一定会出现血尿，无需特殊处理。（）

4.膀胱结石患者一定会有排尿突然中断的症状。（）

5.输尿管结石多由肾结石下移所致。（）

6.肾绞痛发作时应立即给予强效镇痛药。（）

7.饮食中草酸盐含量过高易导致草酸钙结石形成。（）

8.经皮肾镜取石术适用于所有肾盏结石。（）

9.结石患者术后应尽早活动，防止结石复发。（）

10.尿常规检查对诊断泌尿系结石没有帮助。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述泌尿系结石的主要症状。

答：主要症状有疼痛，可为肾绞痛或隐痛；血尿，多为镜下血尿，也有肉眼血尿；还可能伴有恶心、呕吐，以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，部分有排尿困难或排尿中断现象。

2.体外冲击波碎石的原理是什么？

答：利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石内部产生拉应力和压应力，结石结构受损而破碎，破碎后的结石随尿液排出体外。

3.简述预防泌尿系结石复发的措施。

答：大量饮水，保持每日尿量在2000ml以上；根据结石成分调节饮食，如草酸钙结石减少草酸食物摄入；控制尿路感染；积极治疗甲状旁腺功能亢进等高钙血症疾病。

4.手术治疗泌尿系结石的主要方法有哪些？

答：包括肾盂切开取石术、肾实质切开取石术、输尿管切开取石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、膀胱切开取石术等。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何对泌尿系结石患者进行有效的健康宣教。

答：向患者讲解结石形成原因、症状等知识，强调大量饮水重要性，指导根据结石成分调整饮食，告知定期复查必要性，讲解不同治疗方式注意事项，提高患者对疾病认知和自我保健能力。

2.分析在处理复杂肾结石时，多种治疗方法联合应用的优势。

答：复杂肾结石单一方法可能难以彻底清除结石。联合应用如经皮肾镜与体外冲击波碎石，可发挥各自优势，经皮肾镜处理大结石，体外冲击波碎石辅助处理残留小结石，提高结石清除率，减少并发症，提高治疗效果。

3.探讨如何提高基层医院对泌尿系结石的诊断准确性。

答：加强基层医生培训，提高对结石症状、体征认识；合理利用超声、腹部平片等基本检查手段；建立与上级医院的会诊、转诊机制，对疑难病例及时会诊或转诊，从而提高诊断准确性。

4.阐述对泌尿系结石患者护理过程中的重点关注内容。

答：重点关注疼痛护理，及时缓解疼痛；观察排尿情况，包括尿量、血尿等；做好术后护理，防止感染、出血等并发症；给予饮食指导，促进康复