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妇产科复习题与参考答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.关于女性骨盆的解剖特点，正确的是：

A.入口平面呈心形，为男型骨盆特征

B.中骨盆横径为坐骨结节间径

C.出口平面由两个不同平面的三角形组成

D.骨盆倾斜度正常为60°～70°

2.月经周期中，雌激素的第二个高峰出现在：

A.卵泡期早期

B.排卵期

C.黄体期早期

D.黄体期中期

3.早期妊娠最可靠的诊断依据是：

A.停经史+尿妊娠试验阳性

B.B超显示宫腔内妊娠囊及胎心搏动

C.基础体温双相且高温相持续18天以上

D.乳房胀痛伴蒙氏结节出现

4.初产妇第一产程活跃期的最大时限为：

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

5.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是：

A.腹痛程度

B.阴道流血量

C.宫颈口是否扩张

D.子宫大小与孕周是否相符

6.异位妊娠最常见的发生部位是：

A.输卵管间质部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管峡部

D.卵巢

7.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：

A.全身小动脉痉挛

B.水钠潴留

C.血液浓缩

D.胎盘绒毛退行性变

8.妊娠期糖尿病的诊断标准（75gOGTT）为：

A.空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L（任意一点达标）

B.空腹≥5.6mmol/L，服糖后1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/L（两点达标）

C.空腹≥4.4mmol/L，服糖后1小时≥7.8mmol/L，2小时≥6.7mmol/L（三点达标）

D.空腹≥5.3mmol/L，服糖后1小时≥8.6mmol/L，2小时≥6.7mmol/L（任意一点达标）

9.产后出血最常见的原因是：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

10.滴虫性阴道炎的典型白带特征是：

A.白色豆腐渣样

B.稀薄泡沫状，有臭味

C.灰白色均质，鱼腥味

D.脓性黄绿色，黏稠

11.子宫肌瘤最常见的变性是：

A.玻璃样变

B.囊性变

C.红色变性

D.肉瘤变

12.宫颈癌的好发部位是：

A.宫颈外口鳞柱交界区

B.宫颈管柱状上皮

C.宫颈阴道部鳞状上皮

D.宫颈腺上皮

13.人工流产综合反应的主要原因是：

A.术中出血过多

B.子宫穿孔刺激

C.宫颈及子宫受机械性刺激引起迷走神经兴奋

D.患者精神过度紧张

14.胎盘早剥与前置胎盘的主要鉴别点是：

A.腹痛程度

B.阴道流血是否与贫血程度一致

C.子宫是否硬如板状

D.B超显示胎盘位置

15.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是：

A.妇科检查子宫大小

B.血β-HCG水平

C.胸片检查肺转移

D.月经恢复情况

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二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述胎盘的功能。

2.列出产程分期及各期的定义、初产妇所需时间。

3.简述滴虫性阴道炎的诊断依据及治疗原则。

4.试述妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征。

5.子宫肌瘤的手术指征有哪些？

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三、病例分析题（30分）

患者，女，28岁，G2P1，停经39+2周，规律腹痛6小时入院。末次月经2023年1月15日（平素月经规律，周期28天）。入院查体：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg，宫高34cm，腹围100cm，LOA位，胎心142次/分，宫缩30秒/4～5分钟，强度中等。阴道检查：宫颈管消失80%，宫口开大2cm，先露S-1，胎膜未破。入院2小时后，宫缩增强至40秒/3分钟，强度强，胎心监护显示基线135次/分，变异正常，无减速。入院4小时后，患者诉肛门坠胀感，阴道检查：宫口开全，先露S+2，胎膜自然破裂，羊水清。此时宫缩35秒/2～3分钟，强度强。

问题：

（1）该患者的预产期是多少？计算依据是什么？（5分）

（2）入院时处于产程哪一期？该期的临床表现及观察重点是什么？（10分）

（3）宫口开全后应如何指导产妇用力？需重点观察哪些指标？（15分）

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参考答案

一、选择题

1.C2.C3.B4.C5.C6.B7.A8.A9.A10.B11.A12.A13.C14.D15.B

二、简答题

1.胎盘的功能包括：①物质交换：通过