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右心发泡试验课件
20XX
汇报人:XX
XX有限公司
目录
01
右心发泡试验概述
02
试验前准备
03
试验操作步骤
04
试验结果分析
05
并发症及处理
06
右心发泡试验的临床应用
右心发泡试验概述
第一章
试验定义
检测心脏异常分流
右心发泡试验
试验目的
辅助诊断疾病
辅助诊断脑卒中、偏头痛等,评估反常栓塞风险。
筛查心脏异常
检测右向左分流,排查卵圆孔未闭等心脏结构异常。
01
02
试验适应症
检测卵圆孔未闭等心脏结构异常。
心脏疾病筛查
适用于无症状脑梗死及脑卒中患者,排查潜在病因。
脑卒中病因排查
试验前准备
第二章
患者评估
能否颞窗探查
评估患者能否进行颞窗探查。
静脉留置准备
检查前在肘正中行静脉留置针。
材料与设备
手振生理盐水作增强剂
生理盐水
肘正中行静脉留置针
留置针
经颅多普勒超声探头
超声设备
操作流程
患者准备
询问病史,留置静脉针
物品准备
留置针、三通等器材
试验操作步骤
第三章
静脉穿刺
核对信息,消毒肘部,打开静脉通道。
将含气液体注入静脉,用于右心系统显影。
消毒并打开通道
注入造影剂
注射对比剂
混合生理盐水与微量气体
准备对比剂
经肘部静脉快速注入
注射对比剂
影像采集
经肘静脉注入含微泡生理盐水,配合Valsalva动作。
注射造影剂
用TCD监测微泡流动,观察大脑中动脉血流量。
TCD监测
试验结果分析
第四章
正常结果解读
微泡随静脉血流至右心,未现右向左分流。
微泡未入左心
正常生理状态,无异常通道。
阴性结果提示
异常结果解读
左心出现气泡,提示存在右向左分流,如卵圆孔未闭。
右向左分流
根据微泡数量分级,大量分流需紧急关注和治疗。
分流程度判断
临床意义
评估心脏手术或封堵术后效果,确认封堵器是否完全闭合。
评估治疗效果
判断心脏异常分流,筛查卵圆孔未闭等心脏疾病。
诊断卵圆孔未闭
并发症及处理
第五章
常见并发症
部分患者对造影剂过敏,可能出现皮疹、胸闷等症状。
过敏反应
导管插入可能导致血管损伤,引发出血或血肿。
出血血肿
应急处理措施
立即停药,抗过敏治疗,必要时急救。
过敏反应处理
轻微出血压迫止血,严重出血需手术止血。
出血血肿应对
预防策略
确保检查过程消毒严格,避免感染。
严格消毒操作
01
检查前筛查过敏史,防止造影剂过敏。
过敏预先筛查
02
右心发泡试验的临床应用
第六章
诊断价值
01
筛查卵圆孔未闭
诊断不明原因脑卒中、偏头痛等病因,提高卵圆孔未闭检出率。
02
评估封堵术效果
确认封堵器是否完全闭合异常通道,评估心脏手术效果。
指导治疗
确诊卵圆孔未闭
阳性结果辅助确诊,指导卵圆孔介入封堵术等治疗方案。
评估术后效果
评估心脏手术或封堵术后封堵器是否完全闭合异常通道。
研究意义
准确诊断卵圆孔未闭等心脏结构异常,为治疗提供依据。
诊断心脏异常
评估心脏手术或封堵术后效果,确认封堵器是否完全闭合。
评估手术效果
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谢谢
THANKS
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