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医院财务收支管理工作手册（标准版）

第1章总则

1.1目的

1.2适用范围

1.3基本原则

1.4管理职责

第2章预算管理

2.1预算编制

2.2预算审批

2.3预算执行

2.4预算调整

2.5预算分析

第3章收入管理

3.1收入确认

3.2收入核算

3.3票据管理

3.4应收账款管理

3.5收入分析

第4章支出管理

4.1支出分类

4.2支出审批

4.3支出核算

4.4付款管理

4.5支出分析

第5章成本管理

5.1成本核算

5.2成本控制

5.3成本分析

5.4医疗成本管理

5.5财务成本管理

第6章资金管理

6.1资金调度

6.2资金结算

6.3资金安全

6.4现金管理

6.5银行账户管理

第7章财务报告

7.1财务报表编制

7.2财务报表分析

7.3财务报告提交

7.4财务信息保密

第8章财务监督

8.1内部审计

8.2外部审计

8.3监督检查

8.4问题整改

第9章财务信息化管理

9.1信息系统建设

9.2数据安全管理

9.3系统维护

9.4信息化应用

第10章财务队伍建设

10.1人员配备

10.2培训教育

10.3职业道德

10.4绩效考核

第11章档案管理

11.1档案收集

11.2档案整理

11.3档案保管

11.4档案利用

第12章附则

12.1解释权

12.2修订程序

12.3实施日期

第1章总则

1.1目的

本手册旨在规范医院财务收支管理流程，确保资金使用合规、高效。通过明确管理要求和操作标准，降低财务风险，提升医院运营效率。具体目标包括：

-建立统一的财务收支管理框架，覆盖预算编制、执行、监督全流程。

-加强内部控制，防止资金流失和违规操作，保障医院资产安全。

-优化资源配置，提高资金使用效益，支持医院医疗和科研发展。

-遵守国家财务法规和行业准则，如《医院财务制度》《内部会计控制规范》等。

1.2适用范围

本手册适用于医院所有涉及财务收支的部门及人员，包括但不限于：

-医疗收入：门诊、住院收费、检查检验费等。

-财政补助：政府拨款、专项经费等。

-运营支出：人员薪酬、药品采购、设备维护等。

-管理费用：行政办公、差旅报销等。

-投资活动：基建项目、对外投资等。

所有财务收支必须遵循本手册规定，确保账务处理符合《小企业会计准则》或《政府会计制度》。

1.3基本原则

医院财务收支管理需遵循以下核心原则：

-合规性原则：严格遵守国家法律法规和医院内部规定，如《预算法》《税收征管法》等。

-真实性原则：确保财务数据准确反映经济活动，严禁虚报、瞒报，例如收入不入账或虚列支出。

-完整性原则：所有收支事项必须记录完整，不得遗漏，如发票、合同等凭证需齐全。

-合理性原则：支出符合医院发展需求，避免浪费，例如药品采购价格不得高于市场指导价。

-透明性原则：重大财务决策需经集体审议，如预算调整需通过院务会批准。

1.4管理职责

各层级人员需明确财务职责，确保管理链条完整：

-医院领导班子：负责审批年度预算，如医疗收入预算通常需达到年收入的±5%浮动范围。

-财务科：主导收支核算，审核报销单据，例如差旅费报销需附交通票据和审批单。

-业务科室：负责本部门收入确认，如药房需按日核对销售金额，误差超过1%需说明原因。

-审计部门：定期抽查财务数据，如每季度抽查10%的医疗收费记录，发现违规需上报。

-总会计师：监督财务政策执行，如药品加成率不得突破国家规定的15%。

第2章预算管理

2.1预算编制

2.1.1预算编制原则

-预算编制需遵循量入为出、收支平衡的原则，确保资金使用的合理性和有效性。

-结合医院发展战略和年度计划，明确预算编制的导向性和目标性。

2.1.2预算编制依据

-以上年度财务数据为基础，结合本年度业务增长预测进行编制。

-参考国家和地方卫生政策、物价指数及行业平均水平。

2.1.3预算编制流程

-成立预算编制工作组，由财务科牵头，各科室负责人参与。

-编制科室预算草案，汇总形成医院总预算初稿。

2.1.4预算编制内容

-收入预算包括医疗收入、财政补助收入及其他收入，需细化到科室。

-支出预算涵盖医疗业务成本、管理费用、人员经费等，按科目细化。

2.1.5预算编制方法

-采用零基预算和增量预算相结合的方法，重点考虑新增业务和项目需求。

-对大型设备购置、基建项目进行专项预算编制。

2.2预算审批

2.2.1预算审批权限

-科室预算由分管院长审批，医院总预算由