卫生院妇幼保健服务工作手册（标准版）.docVIP

卫生院妇幼保健服务工作手册（标准版）

第1章总则

1.1工作目标

1.2工作原则

1.3组织架构

1.4服务范围

第2章孕产妇健康管理

2.1孕早期健康管理

2.2孕中期健康管理

2.3孕晚期健康管理

2.4产后健康管理

2.5高危孕产妇管理

第3章0-6岁儿童健康管理

3.1新生儿健康管理

3.2婴儿健康管理

3.3幼儿健康管理

3.4学龄前儿童健康管理

第4章妇女病普查普治

4.1普查普治工作流程

4.2常见妇女病筛查

4.3治疗与随访管理

第5章计划生育服务

5.1知情选择咨询

5.2避孕方法指导

5.3术后随访服务

第6章健康教育与宣传

6.1健康教育内容

6.2宣传活动组织

6.3健康知识普及

第7章信息管理与统计

7.1信息收集与录入

7.2数据分析与利用

7.3信息安全与保密

第8章质量管理与改进

8.1服务质量标准

8.2质量监控与评估

8.3持续改进措施

第9章人员培训与考核

9.1培训内容与计划

9.2培训方式与方法

9.3考核标准与结果运用

第10章资源配置与管理

10.1设备设施配置

10.2药品与物资管理

10.3经费使用与管理

第11章应急处置与预案

11.1常见问题处置

11.2突发事件应对

11.3应急预案制定与演练

第12章工作监督与评估

12.1监督检查机制

12.2评估指标与方法

12.3问题整改与反馈

第1章总则

1.1工作目标

卫生院妇幼保健服务工作的核心目标是提升辖区内孕产妇和儿童的健康水平，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。具体目标包括：

-实现孕产妇系统管理率≥90%，确保孕早期建册率≥90%。

-降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，力争孕产妇死亡率控制在每10万人口3.0以下，婴儿死亡率控制在5.0以下。

-提高儿童免疫接种率，确保12月龄儿童乙肝疫苗、脊灰疫苗等疫苗接种率≥90%。

-推广母乳喂养，6月龄内纯母乳喂养率≥80%。

-加强出生缺陷防治，产前筛查率≥70%，新生儿先天性心脏病筛查率≥95%。

1.2工作原则

卫生院妇幼保健服务应遵循以下原则：

-以人为本：以孕产妇和儿童健康为核心，提供全方位、全周期的服务。

-预防为主：重点开展健康教育、筛查和早期干预，减少疾病发生。

-公平可及：确保服务覆盖所有居民，特别是农村和流动人口，降低服务门槛。

-科学规范：严格按照国家规范和技术标准开展服务，如孕产妇产前检查至少5次、儿童生长发育监测每3个月一次。

-协作联动：加强与上级医院、社区卫生服务中心的协作，形成分级诊疗体系。

1.3组织架构

卫生院应设立专门的妇幼保健科，明确职责分工，具体架构如下：

-科室设置：设立孕产保健门诊、儿童保健门诊、计划免疫室、出生缺陷防治室。

-人员配备：配备1名科主任、2名主管医师、3名护士，其中医师需具备妇产科或儿科专业背景，护士需持助产士或儿童保健资格证。

-职责分工：科主任负责全面管理，医师负责临床诊疗，护士负责健康宣教和随访，计划免疫室专职管理疫苗接种。

-协作机制：定期召开科室会议，协调孕产妇转诊、儿童保健等关键环节。

1.4服务范围

卫生院妇幼保健服务范围涵盖孕前、孕期、产后及儿童全阶段，具体包括：

-孕前保健：提供健康教育、营养指导、优生咨询，建议孕前检查率≥80%。

-孕期保健：开展产前检查、风险评估、营养干预，包括早孕建册、唐氏筛查（孕14-21周）、大排畸（孕22-26周）。

-产后保健：提供产后访视、产后康复指导、母乳喂养支持，产后42天健康检查率≥85%。

-儿童保健：包括新生儿访视、生长发育监测、营养评估、常见病防治，如佝偻病、贫血筛查。

-计划免疫：接种国家免疫规划疫苗（如乙肝、卡介苗），非免疫规划疫苗（如水痘、流感）提供知情同意接种。

-出生缺陷防治：开展孕早期叶酸补充（0.4mg，孕前3个月至孕早期）、新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查。

2.孕产妇健康管理

2.1孕早期健康管理

孕早期健康管理目标：确保孕妇顺利度过早孕反应，及时发现并处理妊娠并发症，指导孕妇进行健康生活方式调整。

孕早期检查内容：包括体格检查、血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、乙肝、梅毒、HIV检测等，必要时进行阴道超声检查确认宫内妊娠。

早孕反应管理：指导孕妇通过饮食调整、保证睡眠、避免刺激物等方式缓解恶心呕吐，严重者需及时就医。

孕期营养指导：建议孕妇每日摄入能量增加200kcal，重点补充叶酸（400-800μg/d）、铁（24mg/d）、钙（100