卫生院家庭病床服务工作手册（标准版）.docVIP

卫生院家庭病床服务工作手册（标准版）

第1章总则

1.1服务宗旨

1.2服务原则

1.3服务目标

1.4适用范围

第2章服务内容

2.1病情评估

2.2医疗护理服务

2.3药物管理服务

2.4康复指导服务

2.5健康教育服务

第3章服务流程

3.1服务申请与评估

3.2服务协议签订

3.3服务实施与管理

3.4服务评价与反馈

第4章服务人员

4.1人员配备

4.2职业素养

4.3培训与考核

4.4行为规范

第5章服务设备与药品

5.1设备配置与管理

5.2药品配备与管理

5.3设备药品使用规范

第6章服务质量管理

6.1质量标准

6.2监督检查

6.3疗效评估

6.4持续改进

第7章服务安全管理

7.1风险评估

7.2安全措施

7.3疫情防控

7.4应急处理

第8章医患沟通

8.1沟通原则

8.2沟通内容

8.3沟通技巧

8.4沟通记录

第9章服务收费

9.1收费标准

9.2收费项目

9.3收费流程

9.4收费监督

第10章服务监督与投诉

10.1监督机制

10.2投诉受理

10.3投诉处理

10.4处理结果反馈

第11章附则

11.1解释权

11.2生效日期

11.3附件清单

第12章服务案例

12.1案例一

12.2案例二

12.3案例三

第1章总则

1.1服务宗旨

卫生院家庭病床服务的核心是为行动不便或病情稳定的患者提供便捷的医疗照护，确保患者在家庭环境中获得与医院同等质量的医疗服务。

-优先满足老年慢性病患者、术后康复患者及行动受限患者的家庭医疗需求。

-通过上门服务减少患者往返医院的负担，降低医疗成本和并发症风险。

-关注患者生活质量，提供个性化、连续性的健康管理方案。

1.2服务原则

服务必须遵循科学规范、公平可及、人文关怀的原则，确保服务质量和患者安全。

-科学规范：严格遵循临床路径和诊疗指南，确保用药和护理操作符合医学标准。例如，高血压患者的血压监测应每季度至少记录4次，并动态调整用药方案。

-公平可及：优先服务辖区内的重点人群，如65岁以上老年人、残疾人及贫困家庭，确保服务覆盖率达到80%以上。

-人文关怀：尊重患者隐私，提供心理疏导和健康教育，提升患者及家属满意度。

1.3服务目标

通过家庭病床服务，实现患者病情稳定、生活质量提升及医疗资源高效利用的目标。

-稳定患者病情：慢性病患者（如糖尿病、心衰）的家庭随访率应达到每周1次，病情控制率达到90%。

-减少再入院率：通过定期干预，使目标人群的30天再入院率控制在5%以下。

-优化资源配置：合理分配家庭医生和护士资源，确保每名服务对象配备至少1名专属照护人员。

1.4适用范围

本手册适用于卫生院家庭病床服务的组织管理、服务流程及质量控制等环节，目标受众为从事家庭医疗服务的医护人员、管理人员及基层卫生机构。

-服务对象：包括但不限于病情稳定的慢性病患者、需要长期康复治疗的患者、术后居家护理的患者及临终关怀对象。

-服务内容：涵盖病情评估、用药指导、护理操作、康复训练、健康教育和急救处理等。

-地域范围：限定在卫生院管辖的行政区域内，服务半径不超过5公里，确保响应时间在30分钟内。

2.服务内容

2.1病情评估

-确定患者病情的严重程度，包括生命体征监测，如血压、心率、呼吸频率等。

-评估患者的疼痛程度，采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）进行量化。

-判断患者的自理能力，如进食、穿衣、如厕等，根据ADL量表进行评估。

-识别患者的潜在风险，如跌倒、压疮、感染等，并记录在案。

-每日对患者病情变化进行动态评估，包括症状、体征及实验室检查结果。

2.2医疗护理服务

-执行医嘱，包括静脉输液、肌肉注射、皮下注射等操作，确保药物剂型和剂量准确无误。

-进行伤口换药，保持创面清洁干燥，预防感染，记录换药情况及创面愈合情况。

-监测患者生命体征，每4小时测量一次血压、心率、呼吸频率，异常情况及时报告医生。

-进行吸氧治疗，根据患者血氧饱和度调整氧流量，一般成人氧流量为1-2L/min。

-提供基础护理，如协助患者翻身、拍背、预防压疮，保持患者皮肤清洁。

2.3药物管理服务

-根据医嘱制定用药计划，包括药物种类、剂量、用法、时间等，确保患者按时按量服药。

-教会患者正确服药方法，如吞服、咀嚼、舌下含服等，避免药物相互作用。

-监测药物不良反应，如皮疹、恶心、呕吐等，及时调整用药方案。

-管理患者药物库存，定期检查药物效期，避免过期