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临床检验仪器习题及参考答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.全自动生化分析仪中，用于检测反应液吸光度变化的核心部件是：

A.加样针

B.比色杯

C.光电检测器

D.恒温系统

答案：C

解析：光电检测器通过将光信号转换为电信号，直接反映反应液的吸光度变化，是检测模块的核心。

2.流式细胞仪中，前向散射光（FSC）主要反映细胞的：

A.内部结构复杂度

B.表面电荷密度

C.体积大小

D.荧光标记强度

答案：C

解析：前向散射光的强度与细胞体积正相关，侧向散射光（SSC）反映内部结构复杂度。

3.血球分析仪采用电阻抗法检测白细胞时，需用溶血剂破坏的细胞是：

A.红细胞

B.血小板

C.单核细胞

D.嗜碱性粒细胞

答案：A

解析：溶血剂通过破坏红细胞膜释放血红蛋白，同时保留白细胞膜完整性，便于电阻抗法检测白细胞体积。

4.化学发光免疫分析仪中，常用的发光底物不包括：

A.鲁米诺

B.吖啶酯

C.异硫氰酸荧光素（FITC）

D.碱性磷酸酶-AMPPD体系

答案：C

解析：FITC是荧光标记物，用于荧光免疫分析，而非化学发光。

5.微生物自动鉴定系统中，判断细菌代谢产物的常用方法是：

A.电阻抗法

B.比浊法

C.pH指示剂显色

D.激光散射法

答案：C

解析：多数鉴定系统通过检测细菌分解底物（如糖类、氨基酸）产生的酸/碱代谢产物，导致pH变化，使指示剂显色。

6.实时荧光定量PCR仪的温度控制精度要求通常为：

A.±0.1℃

B.±0.5℃

C.±1.0℃

D.±2.0℃

答案：A

解析：高精度温度控制（±0.1℃）是保证PCR扩增效率和定量准确性的关键。

7.尿沉渣分析仪中，区分红细胞和酵母菌的主要依据是：

A.大小差异

B.荧光染色特性

C.折射光强度

D.运动轨迹

答案：B

解析：部分仪器通过荧光染色（如吖啶橙）标记核酸，红细胞无细胞核不显色，酵母菌因含核酸可被染色。

8.血凝分析仪检测纤维蛋白原（FIB）时，最常用的方法是：

A.凝固法（Clauss法）

B.免疫比浊法

C.发色底物法

D.免疫荧光法

答案：A

解析：Clauss法通过加入过量凝血酶使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，检测凝固时间推算FIB浓度，是经典方法。

9.原子吸收分光光度计中，空心阴极灯的作用是：

A.提供连续光谱

B.发射待测元素的特征谱线

C.激发样品原子化

D.消除背景干扰

答案：B

解析：空心阴极灯发射待测元素的锐线光谱（特征谱线），用于与样品原子的吸收光谱匹配。

10.酶标仪检测时，“双波长法”的主要目的是：

A.提高检测灵敏度

B.消除非特异性吸光度干扰

C.扩大线性范围

D.缩短检测时间

答案：B

解析：选择检测波长（λ1）和参比波长（λ2），通过计算ΔA=Aλ1-Aλ2，扣除孔板材质、样品浑浊等非特异性吸光度。

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述全自动生化分析仪“交叉污染”的主要来源及预防措施。

答案：交叉污染来源包括：①加样针污染：前一样本残留污染下一样本；②试剂针污染：试剂间残留交叉；③比色杯污染：反应后清洗不彻底；④携带污染：探针移动时液体滴落。预防措施：①增加探针清洗步骤（如酸/碱液、去离子水多步清洗）；②设置“特殊清洗”程序（检测高值样本后加强清洗）；③使用一次性吸头或比色杯；④优化探针路径，避免滴落；⑤定期更换清洗液，校准清洗液量。

2.流式细胞仪中“鞘液”的作用是什么？简述其工作原理。

答案：鞘液的作用是包裹样本流，形成稳定的单细胞液流，确保细胞逐个通过检测区。工作原理：样本液（含细胞）从中心管进入流动室，鞘液从四周环形管高速流动，利用流体动力学聚焦（HydrodynamicFocusing），使样本液被鞘液包裹，形成直径约10-20μm的细流，细胞在鞘液约束下呈单列排列，依次通过激光照射区，保证检测的准确性。

3.血球分析仪“血小板假性减少”的常见原因及解决方法。

答案：常见原因：①EDTA依赖性血小板聚集：部分患者血小板在EDTA抗凝剂中发生聚集，仪器误判为大颗粒或白细胞；②冷球蛋白血症：低温下蛋白沉淀，干扰检测；③小红细胞或红细胞碎片：体积接近血小板，被误计为血小板；④巨大血小板：超过仪器设定的体积阈值（通常2-20fl），未被识别。解决方法：①改用枸橼酸钠抗凝（1:9）重新检测；②将样本37℃孵育1