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中医护理专业实习指导与操作规范

一、引言

中医护理是中医学的重要组成部分，承载着传承与发扬中医药文化的使命，其以整体观念和辨证施护为核心思想，强调因人、因时、因地制宜。实习是中医护理专业教学中理论联系实际、培养学生临床思维、动手能力及职业素养的关键环节。为确保实习教学质量，帮助实习生顺利完成从理论学习到临床实践的过渡，特制定本实习指导与操作规范。本规范旨在为中医护理专业实习生提供清晰的指引，使其在实习过程中能够规范操作、安全执业、学有所成，为未来从事中医护理工作奠定坚实基础。

二、实习指导

（一）实习前准备

1.思想准备：实习生应明确中医护理实习的目的与意义，树立正确的职业价值观，培养爱岗敬业、救死扶伤的人道主义精神。认识到实习不仅是技能的锻炼，更是医德医风的培养。

2.知识储备：复习中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学及中医护理学基础等相关课程知识，尤其是与临床常见病证护理相关的内容，做到心中有数。

3.物品准备：准备好实习所需的个人物品，如白大褂、护士帽、口罩、工作鞋、听诊器、笔记本、笔等。熟悉医院及科室的规章制度。

（二）实习过程核心要求

1.职业道德与行为规范

*尊重师长：虚心向带教老师及科室其他医护人员请教，服从安排，礼貌待人。

*关爱患者：以患者为中心，尊重患者的知情权、隐私权和选择权，态度和蔼，语言亲切。

*慎独精神：在无人监督的情况下，仍能坚持医德原则，严格遵守操作规程。

*团队协作：积极与团队成员沟通协作，共同为患者提供优质护理服务。

*廉洁自律：恪守职业道德，不收受患者财物，不利用职务之便谋取私利。

2.临床实践能力培养

*中医辨证思维：在带教老师指导下，学会运用望、闻、问、切四诊方法收集患者资料，初步运用中医理论进行病情分析，理解辨证施护的内涵。

*基础护理操作：熟练掌握晨晚间护理、口腔护理、生命体征测量、各种给药途径、静脉输液、导尿、灌肠等基础护理操作，并严格执行无菌技术和查对制度。

*中医特色护理技术：在带教老师指导下，逐步掌握常用中医护理技术的操作方法、适应症、禁忌症及注意事项，如针刺法、艾灸法、推拿法、拔罐法、穴位贴敷法、耳穴压豆法、中药熏洗法等。操作前需明确目的，评估患者情况，做好解释和准备工作；操作中严格遵守规程，关注患者反应；操作后观察疗效及有无不良反应。

*病情观察与记录：学会观察患者的病情变化，特别是中医证侯的演变，并能准确、及时、完整地书写护理文书，体现中医护理特点。

*健康教育：根据患者的病情和体质，运用中医理论知识，给予饮食、情志、起居、运动等方面的健康指导。

3.学习方法与态度

*主动学习：积极参与科室的业务学习、教学查房、病例讨论等活动，勤于思考，勇于提问。

*善于总结：定期对实习内容进行回顾总结，将理论知识与临床实践相结合，不断积累经验。

*安全第一：时刻绷紧安全这根弦，严格遵守操作规程，防范护理差错和医疗事故的发生。

（三）实习纪律与安全

1.严格遵守医院及实习科室的各项规章制度和劳动纪律，不迟到、不早退、不无故缺勤。

2.工作时间保持良好的精神面貌，着装整洁规范。

3.严格执行查对制度，确保患者用药、治疗、操作的准确性。

4.注意用电、用火安全，特别是在进行艾灸等操作时，严防烫伤和火灾。

5.妥善保管医疗文件和物品，不泄露医疗秘密。

（四）实习总结与考核

1.实习结束前，认真撰写实习总结，回顾实习期间的收获、体会及不足。

2.积极配合带教老师和学校进行的实习考核，如实反映实习情况。

三、中医护理操作规范（节选）

（一）针刺法操作规范

1.目的：疏通经络、调和气血、平衡阴阳、防治疾病。

2.评估：

*患者病情、体质、年龄、既往史（如晕针史、出血倾向等）。

*施术部位皮肤情况，有无破损、感染、瘢痕、肿瘤等。

*患者心理状态及对治疗的认知程度。

3.物品准备：治疗盘、无菌针灸针、皮肤消毒液（如75%乙醇）、无菌棉签、镊子、弯盘、必要时备毛毯或屏风。

4.操作流程：

*备齐用物，携至床旁，核对医嘱及患者信息。向患者解释操作目的、方法及配合要点，取得同意。

*协助患者取舒适体位，暴露施术部位，注意保暖及隐私保护。

*施术部位皮肤常规消毒：以进针点为中心，用无菌棉签蘸取消毒液，由内向外螺旋式消毒，直径不小于5厘米，待干。

*术者洗手，消毒手指。

*选择适宜针具，检查针具质量。

*进针：根据腧穴部位和针刺深度，采用指切进针法、夹持进针法、舒张进针法或提捏进针法等。进针时做到轻、巧、快、准。

*行针与得气：进针后，根据病情和治疗需要，运用捻转、提插等手法行针，以求得气。得气后，根据医嘱留