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老年人高血压防治与管理指南

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目录

02

病因与风险因素

01

疾病概述

03

诊断标准与方法

04

治疗方案设计

05

预防与健康管理

06

长期护理支持

01

疾病概述

高血压定义与分类

血液在流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象，成人高血压的诊断标准是收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。

高血压定义

根据血压水平，高血压可分为1级、2级和3级，对应不同的收缩压和舒张压范围。

高血压分类

老年人群流行病学特点

血压波动大

老年人血压容易出现波动，受到季节、气候、体位等多种因素影响。

03

老年人高血压常常伴随多种并发症，如冠心病、脑卒中和肾功能不全等。

02

并发症多

发病率高

老年人是高血压的主要患病人群，发病率随年龄增长而升高。

01

典型症状

头痛、疲倦或不安、心律失常、心悸耳鸣等，但许多老年患者可能无明显症状。

危害性大

高血压是脑卒中、冠心病等心血管疾病的主要危险因素，长期高血压还可能导致视网膜病变、慢性肾脏疾病等。同时，高血压也是导致老年人认知功能下降和痴呆的重要原因。

临床表现与危害性

02

病因与风险因素

应急照明灯具

灯具类型

包括自备电源型灯具和集中电源型灯具，根据场所特点选择合适的灯具类型。

01

灯具性能

应满足亮度、光色、照度均匀度等要求，确保在应急情况下能提供清晰明亮的照明。

02

灯具布置

根据场所实际情况，合理布置灯具位置，达到最佳照明效果。

03

消防报警系统

采用感烟探测器、感温探测器等火灾探测装置，及时发现火情并发出报警信号。

火灾探测

与应急照明系统联动，当火灾发生时自动启动应急照明灯具，为人员疏散提供照明。

报警联动

采用智能疏散指示灯、疏散方向标志等，指示人员沿着最短、最安全的路线疏散。

疏散指示

通过智能控制系统，实现对疏散通道、楼梯等区域的照明和指示的自动控制，提高疏散效率。

疏散控制

01

02

智能疏散系统

03

诊断标准与方法

血压测量规范化流程

安静环境下，坐位或卧位，裸露上臂，肘部置于心脏同一水平，使用标准血压计进行测量。

血压测量的基本步骤

血压测量的注意事项

多次测量

测量前30分钟内避免吸烟、饮用咖啡或运动，确保测量的准确性。

为提高准确性，应多次测量血压，取平均值作为最终结果。

通过24小时血压监测，评估患者的血压波动情况，提高高血压的诊断率和治疗效果。

动态血压监测技术

动态血压监测的意义

使用便携式血压监测仪，在日常生活状态下进行血压监测，记录血压数据并进行分析。

动态血压监测的实施

根据动态血压监测结果，制定更精确的血压控制目标，指导药物治疗。

动态血压监测的参考标准

靶器官损伤评估指标

高血压会对心、脑、肾等器官造成损害，这些损害称为靶器官损伤。

靶器官损伤的定义

通过心电图、超声心动图、尿液分析等检查，评估心脏、血管、肾脏等器官的损伤情况。

靶器官损伤的评估方法

通过药物治疗和非药物治疗，控制高血压，减轻靶器官损伤，降低心血管事件的风险。

靶器官损伤的治疗目标

04

治疗方案设计

阶梯式药物治疗方案

利尿剂

适用于轻、中度高血压，老年人尤为适用，可单独使用或与其他药物合用。

β受体阻滞剂

适用于不同程度高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭者。

钙通道阻滞剂

对老年患者有较好的降压效果，且对血脂、血糖等无明显影响，可用于合并糖尿病、冠心病和周围血管疾病患者。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

具有降压作用，且对心、脑、肾等器官有保护作用，适用于合并心力衰竭、心肌梗死、蛋白尿患者。

非药物干预措施

控制食盐摄入

规律运动

合理饮食

控制体重

减少烹调用盐，少食用腌制、卤制等含盐量高的食品。

增加蔬菜、水果、低脂奶制品、富含钾离子的食品等摄入，避免过度饮酒。

每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

通过控制饮食和增加运动，使体重指数保持在正常范围内。

不同机制药物联用

以增加降压效果，减少不良反应。

小剂量开始

采用较小的有效剂量进行治疗，如需加大剂量，应逐步增加。

注意药物相互作用

避免同时使用会产生相互作用的药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素等。

密切监测血压

在联合用药期间，应定期测量血压，以便及时调整治疗方案。

联合用药安全规范

05

预防与健康管理

一级预防策略实施

健康教育

合理膳食

规律运动

戒烟限酒

向老年人普及高血压防治知识，提高其对高血压的认知水平，增强自我保健意识。

指导老年人合理调整饮食结构，减少钠盐摄入，增加钾、钙、镁等元素的摄入，多吃蔬菜水果，控制总热量摄入。

鼓励老年人进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少150分钟中等强度运动。

引导老年人戒烟，限制酒精摄入，以减少对心血管的损害。

建立老年人血压定期监测制度，至少每年测量一