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检验科生化室出科考试试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于人体哪种组织细胞的胞浆中？

A.心肌细胞

B.肝细胞

C.骨骼肌细胞

D.肾细胞

2.关于胆红素代谢，下列哪项描述错误？

A.非结合胆红素（间接胆红素）不溶于水，不能通过肾小球滤过

B.结合胆红素（直接胆红素）可通过肾小球滤出，尿中出现提示肝细胞性或梗阻性黄疸

C.溶血性黄疸时，总胆红素升高以间接胆红素为主，尿胆原阳性

D.梗阻性黄疸时，直接胆红素升高，尿胆红素阴性

3.以下哪种酶升高对急性心肌梗死（AMI）的诊断特异性最高？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.高敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）

4.空腹血糖（FPG）的正常参考范围（mmol/L）是？

A.3.9-6.1

B.2.8-4.5

C.5.6-7.0

D.7.0-11.1

5.血清总胆固醇（TC）升高最常见于哪种疾病？

A.甲状腺功能亢进症

B.严重肝病

C.肾病综合征

D.恶性肿瘤

6.以下哪项不是自动生化分析仪常用的检测方法？

A.终点法

B.连续监测法

C.免疫比浊法

D.革兰染色法

7.血肌酐（Scr）升高主要反映？

A.肾小球滤过功能减退

B.肾小管重吸收功能障碍

C.肝脏解毒功能下降

D.肌肉代谢异常

8.关于淀粉酶（AMY）的描述，正确的是？

A.主要由胰腺和唾液腺分泌

B.血清AMY升高即可诊断急性胰腺炎

C.尿AMY升高早于血清AMY

D.正常参考范围为10-20U/L

9.血气分析中，动脉血二氧化碳分压（PaCO?）降低常见于？

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒代偿期

D.严重呕吐

10.以下哪种情况会导致血清钾（K?）升高？

A.长期使用排钾利尿剂

B.严重腹泻

C.肾功能衰竭少尿期

D.醛固酮增多症

11.血清总蛋白（TP）降低最常见的原因是？

A.高蛋白饮食

B.肝脏合成功能障碍（如肝硬化）

C.剧烈运动后

D.脱水

12.关于γ-谷氨酰转移酶（GGT）的临床意义，错误的是？

A.胆道梗阻时GGT显著升高

B.酒精性肝病时GGT升高明显

C.急性肝炎恢复期GGT可正常

D.心肌梗死时GGT特异性升高

13.血尿素氮（BUN）升高但血肌酐正常，最可能的原因是？

A.肾小球肾炎

B.上消化道大出血

C.慢性肾功能衰竭

D.严重脱水

14.以下哪种脂蛋白升高与动脉粥样硬化的发生呈负相关？

A.低密度脂蛋白（LDL）

B.高密度脂蛋白（HDL）

C.极低密度脂蛋白（VLDL）

D.乳糜微粒（CM）

15.测定糖化血红蛋白（HbA1c）的主要目的是？

A.反映近2-3天的平均血糖水平

B.诊断糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒）

C.评估近2-3个月的平均血糖控制情况

D.监测低血糖发作频率

16.血清铁（Fe）降低、总铁结合力（TIBC）升高常见于？

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

17.关于肌酸激酶（CK）的同工酶，正确的是？

A.CK-MM主要存在于心肌细胞

B.CK-MB主要存在于骨骼肌细胞

C.CK-BB主要存在于脑组织

D.正常血清中CK-BB含量最高

18.以下哪种检测项目需要使用肝素抗凝管？

A.血清电解质（K?、Na?、Cl?）

B.血气分析

C.血清总蛋白

D.空腹血糖

19.急性胰腺炎时，血清淀粉酶（AMY）开始升高的时间是发病后？

A.1-2小时

B.3-6小时

C.6-12小时

D.24-48小时

20.关于C反应蛋白（CRP），错误的是？

A.是急性时相反应蛋白

B.细菌感染时CRP显著升高

C.病毒感染时CRP通常正常或轻度升高

D.可用于评估肿瘤分期

二、填空题（每空1分，共20分）

1.肝功能检查中，反映肝细胞损伤的酶主要有______和______；反映胆道梗阻的酶主要有______和______。

2.血清总胆红素（TBil）的正常参考范围是______μmol/L，其中