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急腹症应急预案

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学习内容

概念

急腹症应急预案的内容

门诊常见紧急事件的处理方法

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概念

应急预案源自国际

是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突发事件的应对方案及流程。

最典型的就是美国911事件

在我国最典型的案例当属“非典”

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护理应急预案的重要意义

是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定

此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。

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什么是普外科急腹症？

急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等。

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临床表现腹痛

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案例分析

下午15时，办公护士接到急诊科电话，即将收致一位38岁急腹症患者，患者生命体征目前平稳，腹痛剧烈。3分钟后病人送至病房。

办公护送立即通知责任护士及值班医生准备接受急腹症病人。

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案例分析

三分钟后病人由急症科平车护送入病房，责任护士安置病人，办公护士立即通知医生。

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急腹症应急预案程序

将病人取平卧位或半卧位，吸氧，4~6升/分，注意保持气道通畅，通知医生。

2、遵循“四禁四抗”原则，控制疾病发展。四禁：禁食水、禁热敷、禁灌肠或用泻药，禁用止痛药。四抗:抗休克、抗感染、抗电解质紊乱和酸碱平衡。

3、密切观察病人腹痛性质及消化道症状，注意有无压痛、膨隆、板状、腹肌紧张、反跳症状及疼痛范围。

4、必要时立即给予B超或CT检查，已明确诊断及早对症治疗。

5、腹胀明显时可行胃肠减压，以减轻消化道积气、积液、缓解梗阻。

6、辅助检查，应备好各种试管，尽量集中抽血，并做好胸腹透视，腹腔穿刺及导尿等准备。

7、积极做好备皮、备血、药物过敏试验等术前准备。

8、严密观察患者病情及生命体征变化，测量血压、脉搏、呼吸、15分钟一次注意病人的神志、面部表情及皮肤颜色。

9、抢救措施及病情变化应及时做好记录，内容正确并记明时间。

10、安慰并保持病人安静，减轻其焦虑和紧张，疼痛剧烈时注意防护病人，防止自杀及坠床。

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安置病床，取平卧或半卧位

报告医生

给予吸氧，保持呼吸道通畅

心电监护，监测生命体征

建立静脉通道

遵医嘱给予抽血检验

配合医生完善相关检查术

密切观察病情，记录患者生命体征、

一般情况及抢救过程

外科急腹症的应急预案

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家属报告---作出判断

即停止输液，更换液体、输液管

通知主管医生,解释

认真查对药液、对症处理

严密观察，作好记录

封存前检查所有物品

报告上级医生、护士长及医务科

按规定填表，上报

记录药物名称、批号

在上级医生、护士长、医务科人员

及患者和家属共同在场的

情况下，进行封存,双方签名

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患者呼之不应

做出判断

作好记录，安抚家属

抢救无效按死亡处理，并保管物品

向上级汇报

通知患者家属

立即抢救同时通知医生

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案例分析五

9月某日，凌晨，当班护士正在核对白天补液,突然听到外面一声具响,同时隐约听到”有人跳楼啊”

作为当班护士你该如何处理？

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发现失窃

向上级汇报

安抚家属，保护现场

作好记录

电保卫科

协助调查，必要时报110

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谢谢大家！

ThankYou！