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护理安全应急预案

护理工作是医疗服务体系中的关键环节，其质量直接关系到患者的生命安全与康复进程。在复杂多变的临床环境中，各类突发事件难以完全避免，如患者突发病情变化、意外伤害、护理操作失误等。因此，建立一套科学、系统、实用的护理安全应急预案，对于有效应对各类紧急情况，最大限度地降低风险、减少损失，保障患者安全与医疗秩序，提升护理团队的应急处置能力，具有至关重要的现实意义。

本预案旨在规范护理人员在面对突发事件时的应急处理流程，明确各岗位职责，确保各项应急措施得到迅速、准确、有效地执行，从而为患者提供更安全、更优质的护理服务。

二、组织领导与基本原则

（一）组织领导

成立由科室护士长牵头，资深护士为骨干的护理应急小组。应急小组负责预案的制定、修订、培训、演练及日常监督检查工作。在突发事件发生时，应急小组需迅速启动，协调资源，指挥应急处置。

（二）基本原则

1.患者安全第一原则：任何情况下，均应将保障患者生命安全置于首位。

2.快速响应原则：一旦发生突发事件，护理人员须立即启动预案，迅速采取有效措施。

3.统一指挥原则：在应急小组或上级领导的统一指挥下，各成员协同作战，避免混乱。

4.预防为主原则：加强风险评估与隐患排查，完善防范措施，努力减少突发事件的发生。

5.依法依规原则：应急处置过程必须符合相关法律法规及医疗护理规范要求。

三、常见突发事件的应急处置流程

（一）患者心跳呼吸骤停应急预案

1.应急启动：护理人员发现患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸时，立即呼叫求助（呼叫医生及其他护士，明确地点），同时快速将床头放平（若无禁忌），解开患者衣领。

2.应急处置：

*立即行胸外心脏按压，按压部位为胸骨中下段，按压深度及频率按最新心肺复苏指南执行。

*若现场有条件且经过培训，可配合人工呼吸（胸外按压与通气比例为30:2）。

*另一护士迅速准备除颤仪及急救药品、物品，遵医嘱建立静脉通路。

*医生到达后，配合医生进行高级生命支持，如气管插管、药物应用等。

*持续监测患者生命体征、意识状态，准确记录抢救过程。

3.后续处理：抢救成功后，协助将患者转运至ICU或相关科室进一步治疗。做好患者及家属的安抚工作，完善抢救记录，按规定上报。

（二）患者跌倒/坠床应急预案

1.应急启动：发现患者跌倒/坠床，立即奔赴现场，同时通知医生。

2.应急处置：

*初步判断患者情况，如意识、有无外伤、肢体活动情况等，避免立即搬动患者，防止二次损伤。

*医生到场后，协助医生进行详细检查，如测量生命体征、检查有无骨折、出血等。

*若患者有伤口，及时进行止血、清创、包扎处理；若怀疑骨折，妥善固定后再搬运；若患者意识不清或病情危重，立即启动相应急救流程。

*安抚患者情绪，避免其过度紧张。

3.后续处理：将患者安置于病床，密切观察病情变化。详细记录跌倒/坠床发生的时间、地点、原因、经过、患者伤情及处理措施。及时上报不良事件，组织科室讨论，分析原因，制定改进措施，加强对高危患者的跌倒/坠床风险评估与预防。

（三）用药错误应急预案

1.应急启动：一旦发现或怀疑发生用药错误，立即停止相关药物的使用，并报告主管医生和护士长。

2.应急处置：

*立即评估患者当前的生命体征及有无不适症状，密切观察病情变化。

*协助医生根据所用药物的性质、剂量及患者情况，采取相应的解救措施，如催吐、洗胃、使用拮抗剂等。

*若患者出现严重不良反应，立即配合医生进行抢救。

3.后续处理：妥善保管剩余药液及相关用物，以备核查。详细记录用药错误发生的时间、药物名称、剂量、患者反应、处理措施及转归。按规定流程上报不良事件，组织科室人员进行根本原因分析，总结经验教训，加强用药安全管理，如严格执行查对制度、双人核对制度等，防止类似事件再次发生。

（四）药物过敏性休克应急预案

1.应急启动：患者在用药过程中或用药后突然出现面色苍白、胸闷、气促、呼吸困难、血压下降、意识障碍等过敏性休克表现时，立即停药，更换输液器及液体（保留静脉通路），报告医生并就地抢救。

2.应急处置：

*立即将患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧。

*遵医嘱立即皮下或肌内注射肾上腺素（根据患者体重及病情调整剂量）。

*迅速建立静脉通路，遵医嘱给予抗过敏药物、糖皮质激素、升压药等。

*若患者出现呼吸心跳骤停，立即行心肺复苏。

*密切监测患者生命体征、神志、尿量及血氧饱和度等，做好记录。

3.后续处理：待患者病情稳定后，转入ICU或相关科室继续治疗。详细记录过敏发生的药物、时间、临床表现、处理经过及转归。将患者过敏史记入病历及床头卡，并上报药物不良反应。向患者及家属