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医师三基基本知识神经外科模拟试卷2

各位同仁，大家好！

为助力大家巩固神经外科“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）知识，提升临床思辨能力与应试水平，我们精心编撰了这份神经外科模拟试卷。本试卷旨在模拟真实考核情境，内容涵盖神经外科常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则等核心知识点。希望通过这份试卷，能帮助大家查漏补缺，温故知新，为今后的临床工作与专业发展奠定坚实基础。

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医师三基基本知识神经外科模拟试卷（二）

考试时间：120分钟

总分：100分

一、选择题(每题1分，共30分)

（一）A1型题(单句型最佳选择题)：每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.颅内压增高的“三主征”是指：

A.头痛、呕吐、颈项强直

B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

C.头痛、呕吐、意识障碍

D.头痛、呕吐、癫痫发作

E.头痛、呕吐、肢体瘫痪

2.以下哪项不是小脑幕切迹疝的典型临床表现：

A.意识障碍进行性加重

B.患侧瞳孔先缩小后散大

C.对侧肢体偏瘫

D.生命体征紊乱

E.早期出现呼吸骤停

3.脑震荡的主要临床表现特点是：

A.短暂的意识障碍和逆行性遗忘

B.头痛、呕吐剧烈

C.神经系统检查有阳性体征

D.脑脊液检查有红细胞

E.CT检查有阳性发现

4.诊断颅内动脉瘤最有价值的检查方法是：

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.头颅CTA

E.经颅多普勒超声（TCD）

5.高血压脑出血最常见的部位是：

A.大脑皮质

B.基底节区（内囊）

C.小脑

D.脑干

E.脑室

6.椎管内肿瘤最常见的类型是：

A.神经鞘瘤

B.脊膜瘤

C.胶质瘤

D.转移瘤

E.先天性肿瘤

7.下列哪项不是颅内肿瘤的常见临床表现：

A.颅内压增高症状

B.局灶性神经功能缺损症状

C.癫痫发作

D.精神症状

E.发热、盗汗

8.脑疝形成的根本原因是：

A.颅内血肿

B.颅内肿瘤

C.脑水肿

D.颅内压力分布不均，脑组织从高压区向低压区移位

E.脑脊液循环障碍

9.对于急性硬膜外血肿，以下哪项描述是错误的：

A.多由脑膜中动脉破裂引起

B.典型的意识障碍为“中间清醒期”

C.CT表现为颅骨内板下双凸形高密度影

D.血肿多位于着力点对侧

E.治疗原则以手术清除血肿为主

10.格拉斯哥昏迷评分（GCS）不包括以下哪项：

A.睁眼反应

B.语言反应

C.运动反应

D.瞳孔对光反射

E.以上均不包括

（二）A2型题(病例摘要型最佳选择题)：每道题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

11.患者，男性，因车祸致头部外伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，诉头痛、恶心，2小时后再次昏迷。体检：右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体偏瘫。最可能的诊断是：

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.急性硬膜外血肿

D.急性硬膜下血肿

E.脑内血肿

12.患者，女性，突发剧烈头痛、呕吐，伴颈项强直。检查：脑膜刺激征阳性，CT示脑沟、脑池内高密度影。该患者最可能的诊断是：

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.脑炎

E.脑膜炎

13.患者，男性，出现进行性右侧肢体无力，伴言语不清2个月。头颅MRI示左侧额顶叶占位性病变，T1低信号，T2高信号，增强扫描呈不规则强化。最可能的诊断是：

A.脑膜瘤

B.胶质瘤

C.转移瘤

D.垂体瘤

E.听神经瘤

14.患儿，男性，2岁，出生后即发现头颅较大，前囟饱满，双眼球下视，可见“落日征”。最可能的诊断是：

A.脑积水

B.佝偻病

C.先天性脑发育不全

D.颅内肿瘤

E.狭颅症

15.患者，女性，因“左侧面部麻木、疼痛1年，加重伴左侧听力下降2个月”入院。查体：左侧面部痛觉减退，角膜反射迟钝，左侧听力较右侧差。头颅MRI示左侧桥小脑角区占位性病变。该病变最可能起源于：

A.面神经

B.听神经

C.三叉神经

D.舌咽神经

E.迷走神经

二、填空题(每空1分，共20分)

16.神经外科临床上，最常用的降低颅内压的药物是_______和_______。

17.正常成人颅内压为_______，儿童颅内压为_______。

18.头皮血肿按解剖层次可分为_______、_______和_______。

19.脑疝主要分为_______、_______和_______等类型。

20.椎管内肿瘤根据与脊髓和硬脊膜的关系，可分为_______、__