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医学影像学重点

如下是依照課件和老师所讲总结的重点，因为时间所限，消化系统和介入没有总结，疏漏之处请参考課本和課件。

1．X线特征：穿透性、荧光作用、摄影作用、电离作用

2.X线影像形成的原理：

(1)X线的三个特征:穿透性荧光作用摄影作用

(2）人体组织有密度与厚度的区别：Ｘ线穿透过人体后，经过不一样组织的吸收，产生了X线量的差异，在荧光屏及照片上产生不一样密度的影像

３.Ｘ线检验方法和选择原则

(１)了解各种X线检验方法的适应症、禁忌症和优缺陷

（2)选择安全、准确、简便而经济的方法

(3）由简到繁，先透视而后拍平片及造影

（4)依照病情,灵活应用

4．X线分析病变的原则

①病变的位置及分布②病变的数目③病变的形状④病变的边缘⑤病变的密度⑥邻近器官及组织的变化⑦器官功效的变化

5.ＣT图象特点

１．空间辨别力

？ 单位面积中所含象素的大小和多少

??象素越小,数目越多,构成的图象越细致,空间辨别力越高

? CＴ图象空间辨别力不如Ｘ线图象高

2.密度辨别力

??辨别两个象素最小密度之差的能力

？?两个象素密度之差越小,密度辨别力越高

？ CT图象的密度辨别力较X线图象高

5. CT值

定义：在CT图象中,度量组织密度的工具.单位:Ｈu(Hｏｕｎsｆieldunｉt)

举例:水的吸收系数为1.0,CT值定为0Hu.人体中密度最高的骨皮质吸收系数最高，CT值定为+1000Ｈｕ，而空气密度最低,定为－１０0０Hu.人体中密度不一样的各种组织的CT值则居于－10０0到＋1000Ｈu的个分度之间.

６．弛豫与弛豫时间

中止发射ＲＦ,则被激发的氢原子核把所吸收的能逐渐释放出来,其相位和能级都恢复到激发前的状态,这一个恢复过程称为驰豫过程（relaｘａtionproｃｅss)而恢复到原来平衡状态所需的时间则被称之为驰豫时间(reｌaxaｔionｔime)。两种驰豫时间:A。纵向驰豫时间：是由零恢复到原纵向磁化数值的63%所需的时间(Ｔ1)B。横向驰豫时间：是指由最大横向磁化减小到最大值的37％所需的时间（T2）

７．流空效应

心血管内的血液流动迅速，使发射MR信号的氢原子核离开接受范围之外,所以测不到MR信号,在,Ｔ１WI或Ｔ2ＷI中均呈黑影,这就是流空效应(flｏｗiｎｇVoiｄｅffｅｃt）．所以能使心腔及血管显影.

８.自然对比：人体结构的密度不一样，这种组织结构密度上的差异,是产生Ｘ像影响对比的基础称之为自然对比。

人工对比:对缺少人工对比的组织或器官，可人为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比称之为人工对比。

9．在骨关节系统中CT检验重要用于X线诊疗有困难时，或用于软组织和解剖比较复杂的部位。

１0．骨关节系统中MRI检验

可以很好地显示正常软组织如：脂肪、肌肉、骨腱、韧带、软骨和骨髓以及病变如：肿块、坏死、出血和水肿等。通常说来,不MＲI检验不作为首选，应在X线平片的基础上进行,对的地评价和应用X线、CＴ和MRI的检验,对诊疗骨关节疾病是有十分重要的意义。

1１.骨质疏松：是指单位体积内正常骨组织降低，亦就是说,有机质和无机质成比例地降低。

X线体现:骨质密度减低,骨小梁变细、降低、骨间隙增宽，骨皮质变薄甚至出现分层和囊变和骨折

12.骨质软化：是指单位体积内有机成份正常,而矿物质降低。

Ｘ线体现：骨密度减低,骨小梁变细、含糊、骨间隙增宽、骨皮质变薄，承重骨常出现变形,同时还可见假骨折线(体现为宽约１-２ｍm的光滑透亮线，与骨皮质垂直,好发于耻骨肢、肱骨、股骨上段和胫骨等。）

1３．骨质破坏：是指正常骨组织被病理性骨组织所取代而导致的骨组织消失。

骨质破坏方式：A、囊状破坏Ｂ、膨胀性破坏C、溶骨性破坏

X线体现：骨质密度局限性减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损,骨皮质呈筛孔状或虫蚀状骨质缺损。

14.骨质增生硬化：是指一定单位体积内骨量的增多。

X线体现:骨质密度的增高,伴或不伴有骨骼的增大,骨小梁的增多、增粗、密集、骨皮质增厚、致密。甚至于髓腔变窄或消失。

15．骨膜增生又称骨膜反映：是因骨膜成骨细胞层受炎症、出血、肿瘤等刺激所引起的骨质增加。正常骨膜是不显影的，一旦出现应视为病理变化。

X线体现:可见与骨皮质平行的细线状致密影,同骨皮质间可见一宽约1－1ｍm透亮间隙。其形态各异如：线状、花边状、层状、曰光状或放射状等

1６.骨质坏死:是指骨组织局限性供血中止，代谢停顿，坏死的骨质称为“死骨”

X线体现:骨质局限性密度增高，其因素有二：一是死骨表面有新生骨的形成,骨小梁增粗，为绝对密度增高;二是死骨周边骨质吸收，或在肉芽、脓胞包绕衬托下形成相对性的骨质密度增高

17.骨内与软骨内钙